Comment s'en protéger ? 

Nous y sommes de plus en plus exposées, or elle entraîne à la longue des troubles de la vision irréversibles .

La lumière est transparente , mais recèle toutes les couleurs , comme les couleurs de l'arc-en-ciel .

La lumière bleue figure donc dans chaque éclairage , y compris celui du soleil . Alors pourquoi s'en inquiéter ? Parce que, parmi les sources lumineuses artificielles, les LED contiennent une part très importante de lumière bleue. Or, ces diodes électroluminescentes , faibles consommatrices d'énergie pour une forte intensité d'éclairage , sont désormais partout: dans les lampadaires des rues, les lampes des maisons et des bureaux, les phares des voitures , les flashs des appareils photos... Et surtout , dans les écrans des téléviseurs, ordinateurs et autres smart-phones sur lesquels nos yeux restent fixés de plus en plus longtemps .

Un bleu peut en cacher un autre 

L'ensemble de la lumière bleue se situe à des longueurs d'onde comprise entre 420 et 500 nm ( nanomètres) . Plus celles-ci sont élevées, plus la lumière bleue est utile : tirant sur le bleu turquoise , elle régule notamment l'horloge biologique interne, garante d'un bon sommeil, et favorise la mémoire et la bonne humeur. C'est ainsi que la nouvelle lampe de luminothérapie Philips Energy Up bleu intense utilise un longueur d'onde de 475-480 nm pour lutter contre la déprime hivernale , le manque d'énergie, le décalage horaire , les troubles du système circadien... En revanche, plus les longueurs d'onde sont basses (inférueures à 460 nm) , ce qui correspond à la lumière bleu-violet , plus elles sont nocives pour l'oeil . Ce sont elles qui sont fortement représentées ans les LED. <<Dans le spectre de la lumière , juste après le bleu-violet, arrivent les ultraviolets, dont on connait les dangers depuis longtemps ( kératite, cataracte, dégénérescence maculaire  liée à l'âge), ainsi que la nécessité de s'en protéger par des lunettes de soleil >> rappelle le D^r Petra Kunze  ophtalmologue (auteure de vos yeux sont précieux , Médicis). Une protection encore plus indispensable en raison de l'amincissement de la couche d'ozone. Autre situation à risque : quand l'astre se réfléchit sur le sable ou la neige .

Un déclin prématuré des yeux 

Plus elle possède une longueur d'onde courte, plus la lumière bleue nous envoie d'énergie. C'est pourquoi elle cause plus de dégats. Vision trouble, picotements, yeux secs et irrités , maux de tête... qui n'a jamais ressenti l'un de ces inconvénients après des heures passées devant l'odinateur ? Et ses désagréments ne s'arrêtent pas là.<< La vibration due à l'énergie émise peut abîmer toutes les strutures de l'œil, confirme le D^r Kunze . Son agression sur le vitré, la masse gélatineuse transparente qui remplit la cavité oculaire , risque d'entraîner la présence de corps flottants. En modifiant les protéines du cristallin , elle va altérer sa transparence , comme celledu blanc d'œuf quand on le cuit , aboutissant à une cataracte .Enfin, elle va provoquer des lésions des pigments qui protégent les cellules de la rétine, favorisant la destructionprogressive de celles-ci et entraînant à terme, la cécité . C'est la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) .>>

Un risque avéré pour la macula 

Aujourd'hui , ces menaces sont confirmées par de nombreux travaux. Ainsi, l'équipe du P^r Sahel , à l'institut de la vision , à Paris, a mis en évidence qu'une partie de la lumière bleue est effectivement responsable de réactions chimiques sources de dommages au niveau de la rétine et que la longueur d'onde la plus toxique pour ces cellules se situe bien entre 415 et 455 nm (Plos One, août 2013) . Plusieurs études épidémiologiques ont aussi confirmé que la lumière bleue était un facteur à risque de la DMLA (Archives of Ophtalmology, octobre 2001) et qu'elle accélérait le développement de cette maladie. De récents travaux de l'Inserm (Free Radical Biology and Medecine, avril 2015) menés sur des rats albinos , ont montré que dix-huit heures d'exposition aux LED font autant de dégats que sept jours d'expositions aux néons. S'il en va de même pour no yeux, il y a urgence à réagir !

Des solutions pour lui échapper

Les fabricants travaillent à consevoir un filtre pour les ampoules LED . Il faudrait également faire pression sur les fabricants d'écrans pour que ceux-ci en soient munis systématiquement . En attendant , il existe des filtres que l'on peut ajouter soi-même sur l'écran d'ordinateur . On peut aussi télécharger gratuitement l'application F.lux, qui diminue la part de bleu en fin de journée afin de ne pas contrarier le sommeil . Le plus efficace consiste cependant à faire l'acquisition de lunettes spéciales anti-lumière bleue, vendues sans ordonnance , dont les modèles se multiplient. On en trouve à partir de 30 €, mais les premiers prix correspondent à des articles en plastiques, donc fragiles. Pour ceux qui privilégient la qualité , il convient de vérifier que les lunettes affichent un label européen ou de se fournir chez un opticien.  Pour les personnes portant déjà des verres correcteurs , il est possible de clipper des filtres anti-lumière bleue à la monture. Une solution provisoire , en attendant de renouveler ses lunettes de vue et d'opter alors pour les verres Essilor Crizal Preventia , conçus avec l'équipe du P^r Sahel , qui filtrent sélectivement la lumière bleu-violet et les UV . << tout sujet exposé plus de trente minutes par jour devrait s'en munir >>, précise le D^r Kunze.

Autre rempart , la micronutrition

<<On peut aussi se protéger de l'intérieur, ajoute la spécialiste, en consommant beaucoup d'aliments frais et colorés , riche en pigments et en polyphénols  réparateurs.>> Au rang de ces bienfaiteurs, les vitamines E, C et les bêtacarotènes , précurseurs de la vitamine A. On y ajoutera des oméga 3 (poissons gras) et du zinc (viande rouge, volailles, huitres, céréales, noix), ainsi que des antioxydants présents dans l'œil: de la lutéine (légumes à feuilles vertes, poivrons jaunes, myrtilles, mangues) et de la zéaxantine (poivrons rouges, choux verts, brocolis, maïs, salade verte, agrumes, œufs) . L'étude Areds 2 (Jama Ophtlmology, mai 2013) a démontré l'effet bénfique de ces nutriments, qui existent sous forme de compléments alimentaires comme Rétine Op , du laboratoire Phytonops , ou Visiotonic , du laboratoire Lescuyer. A partir de 30 ans, les ophtalmologues conseillent aux personnes travaillant sur ordinateur d'en faire une cure d'un mois par trimestre . Et, au-delà de 70 ans , de les prendre en continu du lundi au vendredi , avec juste deux jours de pause le week-end.  En revanche, le D^r Kunze met en garde ; contrairement à une idée reçue , la vitamine A et ses précurseurs ne doivent pas être pris sous forme de complément, car ils sont vite toxiques et diminuent les taux de lutéine et de zéaxantine . A piocher uniquement dans l'assiette donc, grâce aux patates douces , aux carottes et aux courges .

Les enfants en première ligne 

<<Ils sont particulièrement sensibles aux risques pour la rétine, car leur critalin, plus fin et très transparent , ne peut asurer son rôle efficace de filtre>>, s'inquiétait l'Anses (Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation , de l'environnement et du travail ) en 2010. Une mise en garde qui a échappé à une majorité de parents . Le D^r Kunze émet un vœu pieux : <<L'idéal consisterait à interdire les écrans avant 7 ans et à les limiter ensuite à deux heures par jour jusque'a 14 ans>>. Si cela semble mission impossible, il ne reste plus qu'à les équiper au plus vite de lunettes filtrantes qui protégeront leurs yeux et leurs cyces de sommeil .

Novembre : Arrêter de fumer

<< Il faut se sentir prêt pour réussir à arrêter de fumer >>

<<J'ai commencé à fumer à l'âge de 15-16 ans ...et j'ai continué pendant une cinquantaine d'années >> calcule Colette , presque 70 ans aujourd'hui .<<J'ai fumé jusqu'à deux paquets et demi par jour >> poursuit-elle , << et finalement je me suis arrêté d'un coup , le 1^er Novembre 2016, à l'occasion de la première année de l'opération Moi(s) sans tabac' .>>

Deux paquets et demi par jour

Comme beaucoup de fumeurs , Colette avait déjà arrêté plusieurs fois : <<J'ai essayé , les patchs, les chewing-gum ... mais ça marchait jamais , j'avais l'impression que ça ne servait à rien. Je pense que je n'étais pas prête.>> Puis, en 2016 , vient l'opération Moi(s) sans tabac, organisée par Santé Publique France et l'Assurance Maladie , qui propose aux fumeurs d'arrêter collectivement à partir du 1^er Novembre pour un mois , voire plus ...

Les deux dernières cigarettes 

Ce principe convenait tout à fait à Colette <<le 1^er novembre , il ne me restait plus que deux cigarettes . Je me suis dit: 'je fume ces deux cigarettes et je n'en achète plus'.>> Moi(s) sans tabac  propose notamment un kit d'aide à l'arrêt , avec un accompagnement suivi, un calendrier, le calcul de économisé, des petits mots personnalisés ...  << On me disait 'c'est bien Colette, continue comme ça ! 'c'est sympa et ça motive >> raconte-t-elle

La e-cigarette à 0%  de nicotine 

Son médecin l'incitait aussi depuis un moment à arrêter << Je faisais bronchite sur bronchite>> raconte-t-elle, << mais j'ai arrêté toute seule comme une grande >> dit-elle avec fierté . << mon seul manque , c'était de faire le geste de fumer . Donc j'ai pris une cigarette électronique. Elle est à 0% de nicotine depuis plusieurs mois maintenant , >> 

Les nombreux bénéfices 

Par la suite, Colette a pu constater de nombreux bénéfices à l'arrêt du tabac : <<la toux , c'est fini! Et j'ai très vite retrouvé le goût des aliments , les odeurs des plantes ... c'est fabuleux ! On ne s'imagine pas tout ce que la cigarette nous empêche de ressentir .>> Et le diabète dans tout ça ? Diagnostiqué il y a quatre ans , il est stable << Mais j'ai pris quelques kilos depuis l'arrêt . Je commence un suivi avec une diététicienne pur rééquilibrer tout ça .>> 

" Trouver son déclic "

<< je n'en reviens toujours pas!>> s'exclame Colette quand elle mesure le chemin parcouru. <<Je n'avais jamais pensé que ce serait aussi facile. L'important c'est de se sentir prêt, de trouver son déclic, pur moi ça été cette date du 1^er novembre , et de se lancer . >> L'opération Moi(s) sans tabac redémarre dans quelques semaines . A bon entendeur . . .  

Préparer le retour de la grippe : Les bons gestes et la vaccination 

Avec l'automne, la grippe saisonnière fait son grand retour. Savez-vous que les effets de la grippe risquent d'être plus importants avec un diabète ? Ce virus peut déséquilibrer le diabète et contribuer ainsi au développement de certaines de ses complications. Mais les complications de la grippe en elles-mêmes peuvent être plus importantes , voire graves en particulier si vous avez plus de 65 ans .                             Pour éviter que la grippe ne vous gâche l'hiver , deux réflexes : Les bons gestes et la vaccination chaque année .

Tous les ans : un vaccin gratuit sûr et efficace 

La vaccination est prise en charge par l'Assurance Maladie à partir de 65 ans et/ ou avec une affection de longue durée (ALD) comme le diabète. Comme le virus évolue, le vaccin est à renouveler d'une année sur l'autre . La vaccination est le premier geste pour vous protéger de la grippe .

Les bons gestes quand je suis malade 

J'adopte le reflexe vaccination 

Si je n'ai jamais été vacciné , je reçois un bon de prise en charge à présenter à mon médecin.  Si j'ai déjà été vacciner l'année précédente , je reçois un bon pour obtenir le vaccin en pharmacie. Mon médecin , un infirmier ou, dans certaines régions, un pharmacien peuvent réaliser l'injection .

> en savoir plus : ameli.fr(>santé>L'Assurance Maladie vous accompagne>campagne de vaccination>vaccination contre la grippe saisonnière)

Un diabète déséquilibré peut entraîner des complications au niveau des reins . Comme la plupart des complications du diabète , celles-ci se développent souvent sans signe apparent pendant plusieurs années . l'équilibre du diabète et un bilan rénal annuel sont essentiels pour conserver des reins en bonne santé.

L'équilibre de votre diabète 

Il est le meilleur moyen de limiter les risques d'apparition des complications rénales . On le mesure par le taux d'hémoglobine glyquée ou HbA1c. Cet équilibre passe par le bon suivi du traitement , une activité physique régulière adaptée à votre situation , et une alimentation variée , équilibrée et limitée en sel pour éviter une hausse tensionnelle . En effet, votre tension artérielle est également à surveiller avec votre médecin traitant . Ne pas oublier que le tabac représente aussi un facteur aggravant le risque de complications rénales 

Dépister la complication au plus tôt 

Les reins sont chargés d'éliminer dans les urines les déches dont le corps n'a pas besoin. Quand une glycémie (taux de sucre dans le sang) durablement élevée détériore l'activité des reins , une néphropathie diabétique se développe , souvent silencieusement. Cette complication peut être épistée et traitée tôt, pour éviter qu'elle ne s'aggrave en insuffisance rénale , ce qui peut conduire à la dialyse .

1 fois par an un bilan rénal (prise de sang et analyse d'urine) est recommandé chaque année 

En parler avec son médecin 

C'est pourquoi un bilan rénal est recommandé chaque année aux personnes diabétiques . Pris en charge à 100% par l'Assurance Maladie avec un diabète en affection de longue durée (ALD) , il se compose de deux examens à réaliser en laboratoire d'analyse : une prise de sang et une analyse d'urine. C'est votre médecin traitant qui vous prescrit ces deux examens, donc pensez à lui en parler à l'occasion d'une prochaine consultation .   

>En savoir plus : ameli.fr(>santé>diabète>symptômes, diagnostic et évolution>Complications au niveau des reins)

Gelée royale, propolis, miel, pollen : les produits fabriqués par les abeilles ont des atouts uniques en leur genre .

Le miel : Un antibactérien et antiseptique 

Cette substance naturelle élaborée par les abeilles à partir du nectar des fleurs contient de l'eau oxygénée , d'où son effet à la fois antiseptique et apaisant                     Les bienfaits : Le miel est le meilleur ami des voies respiratoires . Rien de tel qu'un grog pour calmer maux de gorge, tous grasse ( miel d'eucalyptus, de thym ou de sapin) ou sèche ( miel de lavande) et autres troubles ORL . Il est utilisé également en milieu hospitalier pour soigner des plaies et des brûlures .                                                   A noter: Ne donnez jamais de miel à un enfant de moins de 1 an , car il contient une bactérie (clostridium botulinum) qui risque de provoquer un botulisme infantile , une maladie affectant le système nerveux .

Le propolis : Un antibiotique naturel 

Cette matière utilisée par les abeilles pour colmater le ruche est fabriquée à partir de résine de bourgeons et d'écorce d'arbre. Elle protège la ruche des microbes. Un antibiotique naturel pour les abeilles et pour nous .                                                               Les bienfaits : la propolis renforce les défenses naturelles et aide contre l'infection des voies respiratoires . Elle est aussi reconnue pour les soins de la peau (coupures, brûlures légères, herpès génital )  et l'hygiène buccale (anti-mauvaise haleine, renforcement des gencives ).                                                                                                         A noter : En voie interne, elle se consomme pure ou en extrait . En voie externe, elle existe sous forme de pommade et de rince-bouche .

Le pollen : Un antioxydant 

Surnommées le <<pain des abeilles>> (car c'est leur nourriture principale), ces graines végétales sont réputées pour leur richesse en fibres .                                           Les bienfaits : Revitalisant, le pollen peut être conseillé aux personnes asthéniques ou convalescentes . Il stimule les défenses immunitaires. Et, bénéfique au microbiote, il régule les fonctions intestinales .                                                                                            A noter : Comme le miel, il existe différents pollens avec des vertus spécifiques . le pollen de châtaigner lutte contre le stress, celui de cerisier est bon pour la peau, les ongles et les cheveux, et celui de saule protège l'organisme des plus de 50 ans .

La gelée royale : Une énergisante

Elle est sécrétée par les glandes pharyngiennes des jeunes abeilles. Constituée de protéines, la gelée royale est le produit de la ruche le plus riche en acides aminés . Glucides, lipides, oligo-éléments, calcium, fer, potassium, vitamines ... on ne compte plus toutes ses caractéristiques nutritives !                                                                               les bienfaits : Grâce à elle , énergie et vitalité sont les maîtres mots . En cas de fatigue physique ou intellectuelle , il est fréquent d'en faire une cure . Elle aide à renforcer le système immunitaire et protège des agressions de l'extérieur (virus, bactéries) . Elle est aussi conseillée pour limiter les symptômes de la ménopause .        A noter : Elle aurait donc des vertus pour les femmes ménopausées. Selon des études , ses effets sur l'équilibre hormonal seraient positifs.

Bon à savoir 

Si vous êtes allergique aux pollens , l'Agence nationale de sécurité sanitaire (Anses) vous recommande d'éviter  la consommation de gelée royale et de propolis , après plusieurs cas de réactions graves avec de fortes difficultés respiratoires . En revanche, l'Anses ne déconseille pas le miel, en rappelant tout de même que le fait de consommer des compléments alimentaires n'est jamais anodin .

L'accident vasculaire cérébral est la troisième cause de mortalité en France . Il est capital d'agir vite pour diminuer les risques de séquelles .

Un AVC , c'est quoi au juste ? 

L'accident vasculaire cérébral (AVC), ou <<attaque cérébrale>>, correspond à un problème de circulation sanguine au niveau du cerveau, causé par l'obstruction par un caillot d'une artère ou d'une veine , ou par la rupture d'un vaisseau . La zone cérébrale affectée est alors insuffisamment oxygénée et les cellules nerveuses meurent , pouvant entraîner de graves séquelles ; hémiplégie, troubles sensitifs, de la concentration ou de la parole, fatigue … Mal soigné ou pris en charge trop tardivement , il peut être mortel. chaque année , 145000 personnes environ en sont victimes, soit une toutes les 4 minutes, selon la Fédération Française de Cardiologie. Les hommes sont plus touchés que les femmes . Et, dans 50 % des cas , l'AVC concerne les plus de 75 ans . En général , l'AVC ne montre aucun signe précurseur . Mais antécédents d'AVC , troubles cardiaques, apnée du sommeil, maux de tête récurrents, hypertension artérielle, hypercholestérolémie ou diabète sont autant de facteurs de risques .

Détecter les troubles et alerter 

Perte d'équilibre, paralysie partielle du visage, perte de vision d'un œil ou des deux, double vision, engourdissement d'un membre , difficulté de parler, à articuler ou à comprendre sont de signes de l'AVC. Ils apparaissent quelques heures ou quelques minutes seulement avant l'accident. Pour confirmer ou infirmer les suspicions de l'AVC , demander à la personne de sourire. Si  son visage n'est pas symétrique , il peut s'agir d'un début d'attaque. Même chose si vous lui demandez de lever les bras en l'air et qu'elle ne peut reproduire le geste des deux côtés . Tentez aussi de lui poser quelques questions afin de vérifier qu'elle vous comprend et peut vous répondre.

Agir vite 

Selon le site de l'assurance maladie (ameli.fr), un diagnostic précoce et une prise  charge rapide(moins de 3 heures) permettent de réduire la mortalité de 30% , ainsi que la gravité des lésion. Si vous suspecter un AVC, ne conduisez pas directement le malade chez le médecin généraliste ou aux urgences. Vous risquez de perdre un temps précieux et de retarder la thrombolyse , le traitement adapté e cas d'AVC. Appelez le 15 (SAMU) ou le 112 (numéro d'urgence européen pour mise en contact avec le SAMU, les pompiers …). Le médecin au bout du fil fera un premier diagnostic sur vos indications. Si l'AVC est écarté, il vous orientera vers votre médecin généraliste. Si l'AVC est avéré, il déclenchera le dispositif de prise en charge le plus rapide.

Les bons reflexes

En attendant les secours , certains gestes sont utiles . Ils vous seront peut-être dictés par le médecin au téléphone . Vous pouvez placer le malade en position latérale de sécurité , tête dirigée vers le sol et bouche ouverte. Si vous le pouvez, notez l'heure du début des symptômes, leur évolution ou leur éventuelle disparition. ne donnez aucun traitement ni aucune boisson au malade , même de l'eau. Si vous êtes la victime , après avoir appelé les secours , déverrouiller votre porte d'entrée et placez-vous en position latérale de sécurité .

Bon à savoir

Vous êtes ou croyez être témoin d'un AVC? Ce moyen mnémotechnique vous permettra d'agir sans céder à la panique . Retenez les consignes indiquées par les 4 lettres du mot VITE ;

V   comme visage paralysé

I    comme impossible de bouger un membre

T   comme trouble de la parole 

E   comme éviter le pire en composant le 15 

Nez qui coule, démangeaisons, toux … Ces réactions allergiques sont parfois très invalidantes au quotidien. Si des médicaments peuvent les soulager, seul un traitement permet d'en guérir : la désensibilisation.

Qu'est-ce que la désensibilisation ?

C'est un traitement médical spécifique, basée sur l'administration régulière au patient de l'allergène auquel il est sensible . Les doses sont progressivement augmentées jusqu'à arriver à la posologie maximale. le but est d'habituer l'organisme et le rendre tolérant à cet allergène en stimulant le système immunitaire .

Quels types d'allergènes peuvent-ils être traités ? 

Cette méthode s'applique aux allergies respiratoires présentes toute l'année(acariens, animaux…) mais aussi aux allergies saisonnières impliquant différents pollens, comme les graminées (dans toute le France en mai et juin) et ceux de certains arbres ( bouleau dans le nord et l'est de la France, cyprès , thuya et genévrier dans les régions du sud). La désensibilisation peut aussi traiter les piqures d'hyménoptères (abeilles ou guêpes) . En revanche, elle est inopérante pour les allergies alimentaires.

Comment se déroule le traitement ?

Il existe deux modes de désensibilisation ; par voie injectable sous-cutanée et par voie orale. Cette dernière est prescrite pour la majorité des personnes présentant une rhino-conjonctivite ou un asthme allergique. L'allergène, proposé sous forme de solution , se dépose le matin sous la langue et doit y rester 2 minutes avant d'être ingurgité. Le traitement est progressif sur une dizaine de jours , puis quand la dose maximale est atteinte , il se poursuit quotidiennement jusqu'à la date d'arrêt fixée par l'allergologue. Lorsqu'il est prescrit en comprimé, la dose maximale est donnée dès la première prise , sous surveillance médicale de 30 minutes. Quant à la forme injectable sous-cutanée , elle est réservée en cas de réaction allergique aux piqures d'insectes. L'augmentation progressive des doses de venin se fait en milieu hospitalier  puis les rappels sont réalisés tous les mois par l'allergologue ou le généraliste.

Quand commencer ? 

Pour les allergies saisonnières, il est recommandé de débuter le traitement u moins deux mois avant la saison pollinique et de le poursuivre jusqu'à la fin de celle-ci , soit de février à juillet, et ce pendant trois ans. L'amélioration se fait sentir dès la première saison. Pour les piqures d'insectes,  vous pouvez débuter le traitement à n'importe quel moment puis le suivre sur cinq ans sans interruption. Il en est de même pour les allergies aux acariens et aux poils de chat, après avoir fait le test qui aura confirmé l'allergie. L'amélioration e fait sentir entre six mois et un an, et le traitement est à poursuivre en entretien durant trois ans environ .

C'est pour qui ? 

La désensibilisation , quel que soit le type d'allergène, peut être prescrite chez les enfants (à partir de 6 ans), les adultes et les seniors. Elle est généralement proposée quand le traitement à base d'antihistaminiques ou de corticoïdes n'a pas apporté aucune amélioration .

Quel est son efficacité ? 

Comptez une efficacité de cinq ans pour les allergies aux piqures d guêpes. En ce qui concerne les pollens et les autre allergènes (acariens, poils de chat), il n'y a pas de durée précise. Cela dépend de la réaction immunitaire de chacun .

Bon à savoir 

La sécurité sociale rembourse à 70 % de la visite chez un allergologue conventionné. En ce qui concerne les traitements sous forme de gouttes ou de comprimés sublinguaux, il ont remboursés à hauteur de 30 % . Quant aux allergènes injectables par voie sous-cutanée, ils ne sont plus remboursés. Il est alors utile  de vous renseigner auprès de votre mutuelle pour connaître la somme qui restera à votre charge .  ( Merci à Joëlle Birnbaum allergologue, auteure du grand livre des allergies ,éd Eyrolles)

Je veille sur mes dents et mes gencives 

Au premier abord, le lie entre le diabète et les dents ne semble pas évident. Ainsi, les risques de complications du diabète au niveau des dents et des gencives sont souvent méconnus. Pourtant, ces complications peuvent être graves si elles ne sont pas traités tôt. Une bonne hygiène bucco-dentaire et uns consultation dentaire annuelle  permettent de limiter les risques.

Une vigilance accrue 

Tout le monde peut avoir du tartre ou une inflammation des gencives. La cause ? Les bactéries, présentes en quantité importante dans la bouche. Avec un diabète mal équilibré, l'excès de sucre dans le sang augmente le risque d'infections dentaires. Et ce d'autant plus quand l'hygiène bucco-dentaire n'est pas optimale ( voir paragraphe ci-dessous). En retour, ces complications peuvent également aggraver le diabète . D'où la nécessité d'une vigilance accrue.

Les soins des dents et des gencives ; c'est tous les jours !

Je me brosse les dents pendant trois minutes après chaque repas , ou au moins deux fois par jour dont le soir ;

Je me brosse les dents dans le sens de la gencive vers la dent ;

Je choisis une brosse à dents souple avec une petite tête, pour plus de précision;

Je peux également utiliser, sur les conseils du chirurgien-dentiste, une brossette interdentaire, du fil dentaire, un racloir à langue ou une brosse à dents électrique;

Et si je fume, j'envisage d'arrêter car le tabac est nocif pour la bouche et augmente le risque de complications cardio-vasculaires.

Je limite les risques par une bonne hygiène bucco-dentaire

Quand le brossage des dents n'est pas régulier ou efficace, les bactéries s'accumulent sur les dents et les gencives et forment la plaque dentaire. Celle-ci peut se transformer en tartre et est à l'origine des inflammations des gencives (la gingivite). Cette inflammation, si elle n'est pas traitée, peut entraîner une parodontite qui touche alors l'ensemble des tissus qui soutiennent la dent (gencive, ligament, os). Si aucun traitement n'est mis en place, les dents peuvent devenir mobiles voire se déchausser.. Une bonne hygiène bucco-dentaire est ainsi le premier réflexe à adopter pour limiter les risques . 

Je consulte le chirurgien-dentiste au moins une fois par an 

Pour dépister à temps les complications, une consultation chez un chirurgien-dentiste est recommandée au moins une fois par an. Pensez à l'informer de l'exitance de votre diabète. Les soins bucco-dentaire en lien avec le diabète, bilan dentaire annuel ou détartrage par exemple, sont pris en charge à  100% par l'assurance maladie  pour un diabète en affection longue durée (ALD).                                      Pensez aussi à consulter le chirurgien-dentiste dès que certains symptômes apparaissent ; gencives rouges ou gonflées, persistance d'un goût inhabituel , manque de salive, ou encore saignements lors du brossage. Il est important de consulter car, plus la prise en charge est précoce, plus le traitement mis en place est efficace . 

En savoir plus :

ameli-sophia.fr (>Le diabète>Mieux connaître le diabète>complications possibles>complications des dents et des gencives)

Pour des soins et un suivi dentaire régulier 

Le bilan dentaire annuel est l'un des examens de suivi recommandés avec un diabète. Pour le docteur Ghizlane Benzekri, chirurgien-dentiste en Gironde (photo ci-dessous prise sur le net) limiter les risques de complications au niveau des dents et des gencives passe avant tout par un brossage et un suivi régulier.

<< Cela n'a rien à voir avec une carie >>

Indique d'emblée le docteur Benzekri. << C'est en fait plus grave : des bactéries se déposent entre la gencive et la dent et s'accumulent en plaque dentaire . Cela favorise une inflammation des gencives (gingivite) qui, si rien n'est fait , conduit à une infection qui attaque le tissu de soutien de la dent (parodontite) .>> Gingivite et parodontite , ces maladies dites <<parodontales>> sont plus fréquentes chez les personnes ayant un diabète, et favorisent le déséquilibre du diabète. Elles peuvent s'aggraver jusqu'à un déchaussement des dents .

Se brosser les dents avec soin après chaque repas 

Pour éviter ces complications , le brossage des dents est essentiel : << on mange tous les jours, donc des dépôts bactériens se forment tous les jours >> résume le docteur Benzekri .<<leur élimination permet d'évacuer un risque majeur.>> D'où un brossage après chaque repas et au moins deux fois par jour . << Ces complications étant infectieuses , elles peuvent se transmettre d'un individu à l'autre >> précise-t-elle , rappelant ainsi que la brosse à dents est strictement personnelle et à remplacer tous les deux ou trois mois .   

<< Je demande parfois à mes patients d'amener leur brosse à dents pour discuter ensemble du brossage ; choisir une brosse petite et souple , ne pas appuyer mais brosser longtemps - au moins deux minutes - et toujours de la gencive vers la dent.>>  En complément , peuvent être utilisés du fil dentaire ou une brossette interdentaire . Autre mesure utile : l'arrêt du tabac. <<J'encourage mes patients à arrêter de fumer car le tabac freine la cicatrisation et diminue l'efficacité du traitement.>> 

Consulter le chirurgien-dentiste au moins une fois par an 

Pour la consultation dentaire, le docteur Benzekri conseille de <<ne pas venir à jeun en cas de stress, d'amener sa radio panoramique si possible et surtout,>>insiste t-elle <<de voir le chirurgien-dentiste dès qu'apparaissent des symptômes comme des saignements ou des gencives rouges ou gonflées >>. Car même si la <<peur du dentiste>> touche encore certains adultes, les soins dentaires ont largement gagné en confort: <<si la personne prend soin de ses dents et consulte régulièrement , tout se passe bien !>> .

Des pics de pollution surviennent toute l'année , avec des risques à cours terme (irritation, asthme… ) et à long terme (cancers, maladies pulmonaires).

Voici quelques conseils de Francelyne Marano, professeure émérite de biologie et de toxicologie cellulaire à l'université  paris-Diderot .

En ville sortir à la bonne heure 

Dans les villes , la pollution est essentiellement due au trafic automobile ; particules fines (émises notamment par les moteurs diésel ), gaz d'échappement . . .  Elles s'aggrave s'il y a peu de vent, des températures élevées, ou un temps ensoleillé car, sous l'effet des UV, l'oxyde d'azote se transforme en ozone , particulièrement néfaste pour les personnes sensibles des bronches (enfants, personnes âgées) ou asthmatiques. Pour se protéger en cas de pic de pollution annoncé, il faut éviter de sortir aux heures les plus chargées en circulation( de 7 h à 10 heures et de 17 h à 20 heures) et choisir un autre moment pour faire ses courses ou pratiquer une activité sportive en plein air . Celle-ci doit, dans tous ls cas, rester modérée (afin de limiter l'essoufflement .

Se renseigner sur les épandages en zone agricole 

A la campagne, à proximité des champs, des vignes …, la pollution atmosphérique émane principalement des épandages agricoles (engrais, pesticides, etc. ) lorsque c'est la période - les agriculteurs doivent alors avertir les riverains -, mieux vaut garder les fenêtres fermées quelques jours et réduire les sorties, même dans le jardin ; pour les adultes comme pour les enfants .

Vérifier la qualité de l'air 

Avant d'entreprendre un déplacement ou des activités en extérieur , il peut être utile de se renseigner sur la qualité de l'air dans sa région via le réseau Atmo France (https://atmo-franceorg)  ou des associations agréées de surveillance de la qualité de l'air , comme AirParif pour l'Ile-de-France Elles publient un bulletin quotidien et sont disponibles en applications mobiles. 

Choisir son itinéraire 

Encas d'épisode de pollution, il faut laisser de côté sa voiture et se déplacer à pied, à vélo , à trottinette ... Cela évite de contribuer à la pollution ambiante et de se retrouver dans les bouchons , où l'exposition est importante, même vitres fermées. Si possible , éviter les rues les plus passantes , quitte à faire des détours , en particulier lorsqu'on se déplace avec une poussette car l'enfant est alors à hauteur des gaz d'échappement . Des applications permettent de choisir des parcours moins pollués (Ait Parif, Itiner'air en Ile-de-France, Air to go en Auvergne-Rhône-Alpes ... ).

Accompagner les enfants à l'école … à pied 

Si l'école n'est pas loin ( c'est souvent le cas en ville), emmener les enfants à pied au lieu de prendre sa voiture reste la meilleure solution pour diminuer la pollution aux abords des établissements scolaires et ainsi protéger les plus jeunes. Au minimum, couper le moteur lorsque vous laissez les enfants devant le bâtiment .

Ouvrir - quand même- les fenêtres 

Même en cas de pic de pollution, il faut aérer son domicile chaque jour au moins quinze minutes afin d'assainir l'air intérieur. Mais le faire au bon moment ; soit très tôt le matin, soit après 20 heures . En voiture, ouvrir les vitres une fois sorti des zones embouteillées permet de réduire la pollution dans l'habitacle , souvent supérieure à celle extérieure , car les particules polluantes s'accumulent .

Bon à savoir 

Porter un masque chirurgical lorsqu'on est à pied ou à vélo , cela ne protège en rien de la pollution car il laisse passer la majorité des gaz et particules fines (le masque sert seulement à éviter de contaminer les autres si l'on est malade et que l'on tousse par exemple) Ceux équipés pour filtrer vraiment la pollution sont très encombrants et donc inutilisables au quotidien .