• En 5 questions 

    Vous vous réveillez fatigué, comme si vous n'aviez pas dormi … 

    Et s'il s'agissait de ce fameux syndrome ? 

    1)  Qu'est-ce que c'est exactement ? 

    Il s'agit, pendant le sommeil , de pauses respiratoires pouvant durer de dix à trente secondes , et se répéter près d'une centaine de fois dans les cas extrêmes. Le surpoids, l'obésité, des anomalies anatomiques (palais, langue, mâchoire…) et la prise de tabac ou d'alcool peuvent être à l'origine de ce phénomène d'apnée. L'air , gêné par un obstacle ne peut plus passer correctement. L'oxygène vient alors à manquer, mettant en alerte le cerveau, qui réveille le dormeur afin qu'il puisse reprendre sa respiration.

    2) Quels symptômes doivent alerter ? 

    Soyez attentif aux signaux envoyés par votre corps. D'abord, la fatigue résultant d'un sommeil de mauvaise qualité, entrecoupé de micro-réveils. Elle peut provoquer des troubles de l'attention ou de la mémoire, une irritabilité, une somnolence durant la journée, et s'avérer dangereuse si vous conduisez ou manipulez des machines . Les ronflements peuvent aussi parfois laisser présager d'un syndrome d'apnée du sommeil; tous les ronfleurs ne souffrent pas d'apnée du sommeil, mais quasiment toutes les personnes atteintes d'apnée ronflent .

    3) Comment être certain que l'on souffre d'apnée du sommeil ? 

    En testant votre sommeil grâce à deux examens prescrits par un médecin ORL . La polygraphie ventilatoire nocturne enregistre durant votre sommeil et à votre domicile les mouvements respiratoires, le débit d'air et l'électrocardiogramme. Quand à la polysomnographie, plus complète et réalisée le plus souvent en hospitalisation de nuit, elle comprend en plus un électroencéphalogramme.

    4) Est-ce grave ? 

    Tout dépend du nombre d'apnées par heure de sommeil et des maladies ou risques de maladies associés. L'apnée est considérée légère si elle ne dépasse pas 15 pauses par heure. Si elle se situe entre 16 et 30 pauses, elle est jugée modérée. Au-delà de 30 pauses respiratoires par heure, elle est sévère. L'apnée du sommeil peut être à l'origine d'une fatigue chronique très handicapante au quotidien. Elle peut entraîner aussi des maladies comme l'hypertension artérielle, le diabète de type 2 , l'obésité ou la dépression , générer une perte de libido ou de mémoire, voire provoquer un infarctus . . . 

    5) Quelles sont les solutions ? 

    Selon le degré du trouble, le spécialiste prescrira une orthèse d'avancée mandibulaire Ce dispositif buccal réalisé sur mesure, qui ressemble à un protège-dents ,maintient la mâchoire inférieure en position avancée pour permettre un passage plus fluide de l'air au niveau du pharynx. Il existe en pharmacie des modèles disponibles sans prescription médicale. Pour les cas sévères, une machine à pression positive continue sera nécessaire . Elle assure la ventilation des voies respiratoires par le biais d'un masque positionné sur le nez et/ou la bouche. Comptez un temps d'adaptation au port du masque et au bruit mécanique de la machine. Enfin, la chirurgie peut être envisagée pour les cas extrêmes (malformation maxillo-faciale par exemple). En parallèle, adoptez des règles d'hygiène et diabétiques comme la pratique d'un sport (qui contribue à la perte de poids), baissez la consommation d'alcool ou de médicaments le soir (cause de relâchement musculaire au niveau du pharynx ), et dormez sur le côté .

    Lapnée du sommeil

    Bon à savoir 

    Il existe des applis ( iRonfle , iSommeil, Sleep Better , SleepBot , Sleep as Android …) qui analysent votre sommeil durant la nuit. Cela vous permet de connaître sa durée, ses cycles , sa profondeur ou de savoir si vous bougez, parlez, ronflez. On y trouve de nombreux conseils pour améliorer la qualité des nuits . Moins précises qu'un bracelet connecté, elles ont l'avantage d'être moins chères, voire gratuite .( Texte extrait de la revue Télé-Loisirs )


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  • Connu pour booster les défenses immunitaires , ce produit de la ruche est recommandé pour rester en forme tout l'hiver .

    la cure de gelée royale

    A quel moment faire une cure ? 

    On peut prendre de la gelée royale toute l'année, mais certaines périodes s'y prêtent davantage. C'est le cas aux changements de saison, juste avant l'arrivée de l'automne ou du printemps, et au cœur de l'hiver, si l'on se sent un peu fatigué et vulnérable aux microbes. Secrétée par les abeilles ouvrières pour nourrir la reine et les larves de la ruche, la gelée royale est très riche en oligoéléments et minéraux (magnésium, calcium, zinc …) ainsi qu'en vitamines du groupe B . Elle contient aussi des substances antibactériennes, de quoi booster les défenses immunitaires et le tonus général. Enfin, elle est également tout indiquée en période de convalescence afin de mieux récupérer .

    Sous quelle forme la prendre ? 

    La gelée royale fraîche est considérée comme le must pour profiter de l'ensemble des bienfaits de ce produit . On peut également miser sur les ampoules buvables , dans lesquelles la gelée royale est souvent associée au miel et à d'autres tonifiants comme le ginseng ou l'acérola . Des gélules à base de gelée royale lyophilisée juste après le récolte existent aussi .

    Combien de temps doit durer la cure ? 

    Elle doit durer au minimum deux semaines et on peut la prolonger jusqu'à deux ou trois mois en cas de grosse fatigue . la gelée royale doit être prise le matin à jeun , à raison de 1 g de produit frais (une petite cuillère adaptée est fournie),  d'une ampoule ou de 1,5 g sous forme de gélules (ce qui représente 2 ou 3 gélules selon la marque) par jour .

    Comment conserver ce produit ? 

    La gelée royale fraîche doit être conservée au réfrigérateur entre 2° C et 5° C (dans la partie haute ou centrale du frigo) . Quant aux gélules et aux ampoules , elles se gardent simplement au sec, à l'abri de la lumière et de la chaleur , par exemple dans un placard .

    Où peut-on l'acheter ? 

    On peut s'en procurer en pharmacie, dans les magasins spécialisés ( qui disposent souvent d'un site en ligne ) , les boutiques bio ou auprès d'un apiculteur. Privilégiez les marques bio , dont la gelée royale est garantie être issue de l'agriculture biologique et certifiées par l'organisme Ecocert France. Il est aussi possible de choisir un produit labellisé par le groupement des producteurs de gelée royale dont le logo <<GRF -Gelée royale française>> garantit le respect d'une charte de qualité , dont la traçabilité. Sachez qu'un produit peu cher est douteux , car les quantités de gelée royale récoltées sont faibles , ce qui en fait une substance rare . Comptez au minimum 30 euros les 10 g pour un pot estampillé GRF. 

    Bon à savoir 

    Attention : ce produit n'est pas sans risque. Si l'on se sait allergique aux piqûres d'abeille ou aux autres produits de la ruche comme le miel , mieux vaut s'abstenir de consommer de la gelée royale . Prudence aussi en cas d'allergie aux pollens , d'asthme ou d'eczéma ; un avis médical est alors indispensable . De manière générale commencez toujours par une petite dose afin de détecter une éventuelle réaction négative . (Texte extrait de la revue Télé-Loisirs )


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  • . . . Pour bien dormir ? 

    Notre position relève souvent de l'automatisme . Pourtant elle impacte notre santé ; de l'irrigation du cerveau à la stabilité de la colonne vertébrale en passant par l'efficacité respiratoire .

    Vous dormez sur le dos ? 

    Les Plus  C'est la meilleure position pour la colonne vertébrale et donc la moelle épinière , qui irrigue tous les organes du corps .

    Elle diminue le risque de troubles digestifs 

    Le visage n'est pas compressé et moins exposé aux rides prématurées .

    Les moins Dormir sur le dos favorise le ronflement et les apnées du sommeil .

    Quelle position ...

    > Choisir un oreiller plat qui respecte la courbure naturelle du cou pour éviter les douleurs dans les cervicales

    > Le matelas ne doit pas être trop usagé et de bonne qualité pour apporter le bon soutien à la colonne .

    Vous dormez sur le côté ? 

    Les plus la position latérale minimise les problèmes de ronflement.

    Dormir sur le côté soulage les troubles digestifs, notamment le reflux gastro-œsophagien .

    Les moins  La sensation d'engourdissement dans le bras sur lequel on s'endort résultant d'une diminution de l'afflux sanguin .

    Quelle position ...

    > En avançant légèrement l'épaule , on évite de lui faire supporter le poids du corps. 

    > Glisser un oreiller entre les genoux aide à stabiliser la colonne et limite la pression sur les hanches.

    > Les bras resteront en dessous des épaules , on évite notamment de les glisser sous l'oreiller .

    Vous dormez sur le ventre ?

    Les plus Selon différentes études , la position permettrait de prévenir les ronflements mineurs ainsi que certains symptômes d'apnée du sommeil .

    Les moins Dormir sur le ventre accentue le creux entre le bassin et le bas des côtes , provoquant à la longue des douleurs lombaires .

    En tournant la tête pour respirer , on exerce une pression sur les vertèbres cervicales.

    La position accélère l'affaiblissement de la poitrine .

    Quelle position ...   

    > En levant un genou, on ouvre la hanche et on allège la pression sur la colonne vertébrale .

    > Mieux vaut dormir sans oreiller ou avec un oreiller ultraplat  au risque de mettre son cou en hyperextension toute la nuit .

    > Placer un petit coussin sous le ventre permet d'alléger la contrainte sur les lombaires. (Texte extrait de Mon pharmacien & moi mai-juin 2018)

     


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  • Chez l'enfant et l'adulte 

    Apnée du sommeil (3/3)

    Une machine pour insuffler de l'air (suite)

    En primes , les appareils sont équipés d'humidificateurs chauffants pour palier la désagréable sensation de sécheresse buccale et nasale.<< Portez un masque est loin d'être glamour, mais ça 'affecte pas notre relation de couple  Je l'enfile juste au moment de m'endormir . Ceux qui pense que c'est un "tue-l'amour" se trompent. J'ai retrouvé la vigueur de ma jeunesse ! >> se réjouit Xavier . Nouvelles technologie obligent , ces appareils enregistrent en continu différents paramètres ; durée d'utilisation de la machine, pression, indice résiduel des apnées, fuites éventuelles du masque… Depuis janvier 2018, si le patient  donne son consentement signé, ces données sont transmises quotidiennement grâce à internet , au prestataire de santé. Objectif ? Mieux suivre le traitement pour favoriser son efficacité .

    Apnée du sommeil (3/3)

    Une gouttière pour avancer la mâchoire

    Comment ça marche ? La gouttière est moulée par le dentiste ou l'orthodontiste. Placée comme un dentier au coucher, elle maintient la mâchoire inférieure et la langue en avant  Le but ; faciliter le passage de l'air et éliminer ou diminuer le phénomène d'obstruction . Elle est remboursée à 65 % par l'assurance maladie.  Pour qui ? C'est le traitement de première intention pour les apnées modérées , de quinze à trente événements par heure, et si le patient ne présente aucune maladie cardio-vasculaire. Pour en bénéficier, il faut avoir de bonnes dents, de bonnes gencives, et ne pas souffrir de problèmes au niveau de l'articulation temporo-mandibulaire .                                                                                                                                  Quels résultats ? l'efficacité est estimée à 75 % . Elle nécessite un suivi très régulier. A long terme, la gouttière peut entraîner une inclinaison des dents                                    Quels progrès ? Réalisée sur mesure, la gouttière s'adapte aux particularités anatomiques buccales de chacun pour mieux se faire oublier durant la nuit . C'est une solution particulièrement discrète .

    Vous suspecter une apnée ? 

    Premier réflexe ; consulter votre médecin traitant qui vous conseillera un spécialiste. Bilan clinique d'abord, mais c'est après une polysomnographie ou une polygraphie que le diagnostic définitif est posé. Un appareil muni de capteurs recueille des informations sur le sommeil ,les anomalies respiratoires , le rythme cardiaque et le taux d'oxygène dans le sang . On considère qu'il y a apnée du sommeil quand il y a plus de cinq événements par heure de sommeil .

    Bon à savoir 

    Les médicaments : Il n'en n'existe pas pour soigner l'apnée du sommeil. Les anxiolytiques, les somnifères et l'alcool sont à éviter, car ils entraînent un relâchement des muscles , y compris ceux des voies respiratoires .                                     La fatigue : qui persiste dans le temps chez une personne qui ronfle doit amener à consulter .                                                                                                                                          Le tabac : induit une inflammation au niveau du nez , altérant la respiration . Un sevrage s'impose !                                                                                                                            La position sur le dos : durant la nuit favorise le blocage des voies respiratoires, contrairement à celle sur le côté . La balle de tennis dans une poche cousue au dos du pyjama peut être une solution pour l'éviter .                                                                             La chirurgie : n'est indiquée qu'en cas d'échec de tous les traitements et n'est réservée qu'aux anomalies anatomiques de la sphère ORL , ou maxillo-faciale . (texte extrait de Version Femina)


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  • Chez l'enfant et l'adulte  

    Apnée du sommeil (2/2)

    Un parcours adapté 

    Le diagnostic établi , des séances de rééducation aident l'enfant à s'acquitter plus habilement des gestes du quotidien . A la maison , la bienveillance est de mise. Il faut lui faciliter la vie en investissant dans des chaussures à scratch ou des chemises sans boutons . Côté loisirs , on évite les activités qui demandent beaucoup de coordination comme le violon et la natation . <<Mais on le laisse opter pour des disciplines comme le théâtre ou l'astronomie , où il sera en compétition positive avec des enfants de son âge et retrouvera confiance en lui .>>Et à l'école ? L'enjeu pour les enseignants est de permettre à l'enfant de suivre les mêmes apprentissages que ses camarades en le libérant des contraintes lies au geste de l'écriture (voir l'encadré ci-dessous ) qui accaparent toutes ses ressources attentionnelles .Attention à faire preuve , ici aussi , de compréhension .L'enfant qui s'entend répéter ; <<Tu n'écris vraiment pas bien >> perdra confiance en lui . Dans ce contexte , le numérique apporte une aide réelle . << On doit  lui permettre de développer tout son potentiel, veiller à ce qu'il se sente apte à mener une scolarité diplômante pour choisir une filière (lettres, histoire, commerce, droit …) ou il sera à l'aise >>, remarque le Dr Mazeau. Dans cet objectif, il ne faut pas hésiter, quand le trouble est important ou associé à d'autres difficultés, à reconnaître le handicap par la maison départementale des personnes handicapées (MDPH), qui peut déclencher de précieuses aides comme le projet personnalisé de scolarisation (PPS), apporter un soutien financier , permettre e bénéficier d'une assistance humaine ou matérielle . <<La dyspraxie ne disparait jamais, mais on peut s'en accommoder à l'âge adulte dès lors que l'on a choisi sa voie, un métier où l'on n'a pas à être habile de ses mains >>, conclut  le Dr Michèle Mazeau .

    Apnée du sommeil (2/2)

    Une machine pour insuffler de l'air 

    Comment ça marche ? Un appareil relié à un masque délivre en continu de l'air sous pression dans le pharynx . L'air ainsi pulsé empêche la fermeture des parois de la gorge . Un prestataire de santé à domicile fournit , installe et entretient le matériel. Tout est pris en charge par l'assurance maladie et la mutuelle. La clé de la réussite ; choisir un masque à son nez , comme une paire de chaussures à son pied. IL en existe de toutes tailles et dans un large éventail (narinaires, nasaux, bucco-nasaux…) Pour qui ? Ce traitement, dit à pression positive continue ou PPC , est devenu une référence pour les apnées sévères (plus de trente événements par heure ) ou modérées quand elles sont associées à des troubles cardio-vasculaires graves . Quels résultats ? Les symptômes diminuent rapidement, à condition d'utiliser la machine au moins quatre heures , idéalement toute la nuit . Contraignant ? Pas pour Xavier dont la vie s'est transformé à 50 ans ; <<Je me réveillais toujours crevé . Maintenant , je récupère vraiment et je suis en pleine forme toute la journée . J'ai repris le sport et j'ai même perdu 10 kg . Je ne peut plus me passer de la machine !>> Et son épouse est rassurée :<<Avant , mon mari s'arrêtait de respirer des dizaines de fois et je guettais avec inquiétude chaque nouvelle inspiration .J'avais peur qu'il n'étouffe. Grâce à l'appareil , nos nuits ont changé . Pour moi, c'est extrêmement tranquillisant.>> Quels progrès ? Les machines actuelles 'ont plus rien à voir avec leurs ancêtres des années 80. Plus petites , elles ressembles à un radio-réveil. Très facile à transporter , elles pèsent moins de 1 kilo contre 10 kilos autrefois. Les marques rivalisent d'ingéniosité pour apporter davantage de confort ; respiration plus naturelle , large gamme de masques … et baisse du niveau sonore , 20 décibels pour une machine à pression classique contre plus de 80pour certains ronflements. 


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  • Chez l'enfant  

    Des solutions de plus en plus innovantes .

    Apnée du sommeil

    Les traitements destinés à soigner ce trouble respiratoire sont souvent jugés contraignants . Pourtant ils ne cessent de se perfectionner .

    Bruyants ronflements, silence soudain le temps d'un arrêt respiratoire d'au moins dix secondes … puis le ronfleur se réveille sans en prendre conscience pour reprendre son souffle . Et ce, jusqu'à des centaines de fois ! Voilà comment son rythmées les nuits des personnes qui souffrent d'apnée du sommeil . Ces micro-réveils incessants fragmentent le sommeil et en dégradent la qualité . En cause le plus souvent , la fermeture complète ou partielle du pharynx ;quand on s'endort , le tonus musculaire se relâche .Le passage de l'air est bloqué . Le surpoids reste le principal facteur de risque . La graisse accumulée autour des parois de la gorge favorise en effet l'obstruction .

    Les problèmes respiratoires 

    Pendant la nuit ils entraînent des maux de tête matinaux , une grande fatigue et, surtout , une somnolence pendant la journée . Cet état est souvent associé à des difficultés de concentration , à un état de déprime … et à une chute de la libido . Le syndrome d'apnées du sommeil induit également une baisse du taux d'oxygène dans le sang et une accélération de rythme cardiaque .  C 'est une cause reconnue d'hypertension artérielle et de pathologies cardio-vasculaires (infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, AVC ) Il prédispose également au diabète de type 2 . Autant dire qu'une prise en charge adaptée se révèle indispensable . D'autant qu'elle est de mieux en mieux supportée .

    Des maladresses à prendre au sérieux 

    Jusqu'à l'âge de 3 ans  , où la coordination motrice est encore incertaine dans bien des domaines , ce trouble passe parfois inaperçu .<<Souvent , celui-ci est repéré par l'enseignant à l'école maternelle , notamment en moyenne section lorsque l'enfant présente d'importantes difficultés avec le geste , complexe de l'écriture .>> Qu'est-ce qui doit donner l'alerte ? Une inaptitude pour toute les activités de graphisme (écriture, dessin …), les jeux psychomoteurs comme le lancer de balle , la construction , ou encore l'enfilage de perles . Le manque d'autonomie en classe doit également retenir l'attention ; l'enfant peine à se revêtir en sortant des toilettes , à éplucher une mandarine à a cantine, à se laver les mains. Des obstacles constants sur le chemin de la scolarité qui peuvent être relativisés par l'entourage -<<il est petit, ça va passer>>- jusqu'à l'école élémentaire . <<Dès lors, ces troubles vont se répercuter sur tous les apprentissages y compris le calcul -l'enfant ne peut pas poser une addition ou une soustraction , place les unités sous les dizaines , et ainsi de suite -, la géométrie , la géographie, les activités sportives …>> Ainsi , si l'enfant cumule échecs à l'école et maladresses quotidiennes, il faut une dyspraxie et mener l'enquête . 

    Un bilan complet pour un suivi optimal 

    Le bon réflexe ? Prendre rendez-vous auprès d'un psychomotricien ou d'un ergothérapeute qui pourra réaliser un bilan en psychomotricité . Vous pouvez aussi , si vous souhaitez une prise en charge par l'assurance maladie , contacter un centre médico-psychologique (CMP) ou un centre médico-psycho-pédagogique (CMPP) , en sachant qu'il y a de long mois d'attente . L'objectif des premiers examens est de << repérer les gestes où l'enfant est normalement habile pour son âge et ceux où, au contraire , il est en décalage , indique le Dr Mazeau , suivront également des séances de rééducation , l'ergothérapeute s'attelant également à un travail scolaire comme l'écriture ou le dessin >>. Un an plus tard , nouveau bilan ; <<Si l'enfant a bien progressé , n'est pas très habile de ses mains , mais s'en sort , on ne pourra pas parler de dyspraxie . Si la progression est faible des examens plus complets pourront être effectués par le psychologue scolaire pour évaluer la gestuelle , le graphisme , mais aussi la mémoire et le langage , voire le quotient intellectuel  Au médecin ensuite (neuropédiatre, médecin scolaire ou de rééducation d'opérer la synthèse de 'ensemble de ces éléments pour établir un diagnostic .>> Quand ce diagnostic s'avère complexe ou que l'enfant présente des troubles associés , comme la dyslexie  ,mieux vaut s'adresser à un centre référent pour les troubles du langage et des apprentissages , attaché au centre hospitalier universitaire dans chaque région . L'avantage ? L'assurance d'une prise en charge pluridisciplinaire avec neuropédiatres, psychologues, psychomotriciens , orthophonistes …  L'inconvénient ? Au moins une année d'attente avant le premier rendez-vous , mis qui est préférable à une longue errance diagnostique >> assure la spécialiste en neuropsychologie .


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  • L'otite moyenne aiguë est la pathologie la plus fréquente de l'enfant avant l'âge de 6 ans . Les bébés de six mos à 2 ans dont le système immunitaire est encore immature sont les premiers touchés. 

    Définition 

    L'otite moyenne aiguë est une infection d'origine virale ou bactérienne de l'oreille moyenne résultant le plus souvent d'une rhinopharyngite . La vie en collectivité et la saisonnalité (automne-hiver) de type d'infection .

    L'otite

    Les symptômes chez bébé 

    Bébé frotte ou tire son pavillon d'oreille 

    Fièvre

    Pleurs sans raison apparente

    Irritabilité  inhabituelle

    Réveils nocturnes 

    Manque d'énergie ou hypotonie 

    Refus du biberon 

    Vomissements ou diarrhées .

    L'otite

    Comment prévenir l'otite chez l'enfant ? 

    Le vaccin antipneumococcique est le seul ayant montré un effet préventif sur les otites moyennes aiguës ( OMA) . Il n'empêche pas les otites à Haemophilus influenzae , mais il diminue le nombre d'otites à pneumocoque .                                          On prévient aussi les otites en nettoyant soigneusement et en désobstruant le nez des enfants , quand il est pris , avec du sérum physiologique . On diminue ainsi l'encombrement des trompes d'Eustache qui assurent la communication entre l'arrière-gorge et les oreilles. Cette communication étant très étroite chez les enfants , elle s'encombre facilement .

    Mon enfant a une otite séreuse depuis plusieurs mois, son oreille risque-t-elle d'être endommagée ? 

    En cas d'otite séreuse , du liquide reste accumulé en arrière du tympan et peut entraîner une diminution de  audition . Ainsi , chez les enfants souffrant d'otites séreuses chroniques avec un retentissement sur l'audition , la pose de drains est parfois indiquée . Certains signes peuvent alerter les parents ; l'enfant parle plus fort ou crie , fait répéter , l'apprentissage du langage et la sociabilisation sont difficiles n etc. Il est donc nécessaire de réaliser un audiogramme chez l'ORL pour contrôler l'audition.

    Comment éviter les otites à répétition ? 

    Les enfants qui font beaucoup d'otites séreuses surinfectent plus facilement et peuvent souffrir d'OMA secondaires . En présence d'OMA à répétition , il faut s'assurer qu'il n'y a pas d'otite séreuse sous-jacente à traiter . Le vaccin antipneumococcique peut également diminuer ce genre de phénomène . Enfin, si l'enfant de moins de 4 ans fait plus de huit vraies otites par an (ou plus de quatre chez l'enfant au-delà de 4 ans ) , il faut s'interroger sur son immunité . Demandez conseil à votre pédiatre .

    Quels sont les traitements ? 

    En cas d'otite séreuse avec retentissement sur l'audition , les aérateurs Trans tympaniques (drains) sont indiqués . S'il n'y a pas de retentissement sur l'audition , il s'agira alors juste de traitements locaux et de désobstruction nasale .                                En ce qui concerne l'OMA , cela dépend de l'âge  Avant 2 ans , l'enfant est plus à risque de faire une OMA bactérienne pouvant se compliquer . Les antibiotiques sont alors préconisés .                                                                                                                              Cependant, si l'enfant a plus de 2 ans et ne présente pas de signes importants ( fièvre à 40 °C , frissons, hyperalgie) ,on peut temporiser. Presque 70 % des otites guérissent toutes seules , cela vaut le coup d'opter pour un traitement symptomatique par antalgique (paracétamol en première intention , ibuprofène sur avis médical ) . Le pédiatre réévalue ensuite les symptômes , deux jours après, pour voir si les antibiotiques sont nécessaires .( Texte extrait de mon pharmacien et moi -novembre-décembre 2018)


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  • Dix commandements  

    Pour des agapes réussies  (festins)

    Face au marathon gastronomique qui s'annonce , mieux vaut adopter les bons réflexes pour limiter les désagréments !

    1 Le bon pain tu choisiras 

    Le pain de mie , c'est l'ennemi ! Riche en sucres , avec un index glycémique (IG) élevé, il favorise les pics de glycémies et le stockage de graisses. On bannit aussi les blinis . Pour les toasts , on préfère donc le pain complet ou celui de seigle , à l'IG plus faible , voire les tartines craquantes type wasa ou pain des fleurs au sarrasin .

    2 A l'apéritif , doucement u commenceras 

    Mieux vaut éviter de tomber dans le saladier de punch ou de siroter un alcool fort . Une coupe de champagne(sans sirop de cassis)sera beaucoup plus légère . Et pourquoi pas une version sans alcool ? Le top : une orange pressée , un jus de tomate ou un cocktail à base de fruits (ananas, citron …), d'eau pétillante et de menthe fraiche .

    3 Sur les mini-brochettes tu miseras 

    Malin ; à la place des toasts , pour un buffet festif, on prépare des mini-brochettes selon ses envies ou son imagination . Par exemple, foie gras/figues, mangue/poulet au curry ou bacon/ananas .Le pain est ainsi éliminé , et on garde de la place pour la suite .

    4 Les produits de la mer tu privilégieras 

    Huitres, crevettes, coquilles Saint-Jacques et autres fruits de mer sont autant de produits légers et bourrés de minéraux . Pour éviter tout risque d'intoxication ,on les garde au réfrigérateur deux jour maximum avant la dégustation(jusqu'à sept  jours pour les huitres bien fermées) dans un plat recouvert d'un linge humide s'ils sont crus .

    5 Un dessert léger tu prévoiras 

    On oublie la bûche pâtissière et on propose une version glacée aux fruits ou un assortiments de sorbets , aussi délicieux mais moins lourds et moins caloriques !

    6 Le bon accompagnement tu proposeras

    Les marrons sont énergétiques mais ne plaisent pas à tout le monde. Sans s'en priver, il est préférable de les accompagner par exemple , d'une poêlée de céleri et de champignons ou d'un crumble de légumes du soleil qui apporteront une touche de légèreté .

    7 Alcool et soft tu alterneras 

    On place deux verres devant soi ; l'un pour l'eau, l'autre pour le vin. Et on boit toujours un grand verre d'eau avant de se resservir du rouge ou du blanc , afin de diminuer la quantité d'alcool absorbée et de maintenir un bon niveau d'hydratation de l'organisme. On termine par une eau gazeuse riche en bicarbonate de sodium (St Yorre , Vichy-Célestin , Arvie …), qui facilite la digestion , plutôt que par du champagne .

    8 Des poses tu feras 

    Dans l'idéal , on attend deux heures après les plats salés pour prendre le dessert , car les aliments riches en sucres pris en fin de repas , notamment les fruits , favorisent la fermentation intestinale , donc les petits soucis digestifs . Entre-temps ,on peut danser ou sortir faire un tour pour commencer à brûler des calories et booster la digestion .

    9 La banane tu favoriseras 

    Selon certaines études, de fortes doses de vitamines du groupe B , en particulier la B6 atténuerait les effets de la gueule de bois . Or , une banane couvre la moitié des apports journaliers recommandés (AJR) . Très riche en potassium, elle permet de contrebalancer en partie les effets de la déshydratation liée à l'absorption d'alcool .

    10 Rapidement tu compenseras 

    Il ne faut pas cumuler les excès: après un ou deux repas copieux, on rectifie vite le tir, sans s'affamer . On mise sur les protéines maigres (viande blanche, poisson, céréales et légumineuse…) et sur les fruits et les légumes qui aident à éliminer les toxines, tels l'artichaut, la courgette, l'ananas, le raisin ou la clémentine. Et zéro alcool, bien sûr!

    Bon à savoir

    Attention aux médicaments antalgiques type paracétamol pour soulager une céphalée ; ils sont métabolisés par le foie et peuvent donc aggraver la <<<gueule de bois>> et le mal-être digestif . Pour la même raison , on évite la caféine .(texte extrait de Télé Loisirs)


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  • Sujet sensible chez les hommes, la prostate peut être le siège de maladies diverses , plus ou moins graves . Il est recommandé de consulter à partir de la cinquantaine , même en l'absence de symptômes.

    La prostate

    Une glande bien utile 

    D'un diamètre de deux centimètres , cette glande située entre la vessie et le sphincter urinaire sert à la fabrication du liquide séminal. Si elle ne fit généralement pas parler d'elle au cours de la première partie de la vie d'un homme , la prostate se met naturellement à grossir à partir de 45 ans . Un phénomène normal , mais qui, pour environ 20 % des cas , peut poser des problèmes d'ordre urinaire ou érectile .

    Les maladies liées à la prostate 

    Avec le temps , la prostate peut devenir le siège de maladies diverses . Parmi les plus répandues, les cancers de la prostate (la moitié sont inoffensifs), l'adénome (une prise anormale de volume pouvant gêner l'éjaculation), la prostate aiguë (équivalent de la cystite chez la femme) et la cystite  chronique (d'origine infectieuse ).

    Un examen médical essentiel 

    Il est urgent de consulter un urologue quand apparaissent les premiers troubles . Celui-ci procédera d'abord à un toucher rectal pour palper la prostate et en déceler les modifications .Puis il complétera la recherche par une IRM , technologie qui permet de repérer 90 % des tumeurs , et un dosage sanguin du taux de PSA , une substance sécrétée par la prostate . Le fait de ne ressentir aucun symptôme ne dispense pas de ce contrôle , fortement conseillé à l'approche de la cinquantaine .

    Les bienfaits d'une vie sexuelle épanouie 

    Plus l'activité sexuelle est intense , moins il y a de risque de cancer de la prostate. En effet, le sperme contient en infime quantité deux substances(spermine et spermidine) soupçonnées d'être cancérigène . Il est donc important qu'il ne stagne pas longtemps au niveau de la prostate .

    Un traitement adapté à chaque maladie

    Pour les cancers non agressifs, une étroite surveillance tous les trois mois est préconisée sans pour autant qu'un traitement soit administré. Si le cancer n'évolue pas la première année , les contrôles sont espacés . Si le cancer devient suspect ou s'il est jugé dès le départ comme dangereux, l'ablation de la prostate et des séances de radiothérapie sont prescrits. L'adénome se guérit surtout grâce à une activité physique, comme la marche. Il est possible de compléter ces exercices par des traitements médicamenteux. Si c'est suffisant (10 % des cas) , il faudra procéder à l'ablation d'une partie de la prostate . La prostatite aiguë se soigne  avec des antibiotiques . Un traitement à base d'antiinflammatoires est en général prescrit pour la forme chronique .

    Les bons réflexes préventifs 

    Surveiller son poids est primordial ; le gras est un tissu qui favorise la sécrétion d'œstrogènes , hormones stimulant le cancer de la prostate . Côté alimentation, limitez les graisses saturées animales (viande rouge, beurre, fromage, charcuterie) au profit des viandes blanches. Diminuez les produits laitiers (le calcium serait un facteur de croissance des cancers de la prostate). Augmentez la consommation de poissons riches en oméga 3 (saumon, hareng, sardine) et n'oubliez pas fruits et légumes .

    Bon à savoir 

    Novembre, c'est le mois de la moustache ! En 2003, un groupe d'amis de Melbourne crée la Movember Fundation (contraction de <<moustache>>et de <<november>>) pour soutenir la lutte contre le cancer de la prostate . Chaque année , la France compte plus de 55 000 nouveaux cas . A partir de l'âge de 60 ans , un homme sur sept pourrait être concernés . Depuis 5 ans , notre pays joue aussi le jeu : il suffit de vous inscrire sur le site : http://www.movember.com ! Merci au Pr François Desgrandchamps, chef du service urologie à l'hôpital Saint-Louis (Paris) et auteur de la prostate , on en parle , éd Hachette Bien-être , 17,90€  ( Texte extrait de Télé-Loisirs )

     


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  • La clé du bien-être 

    Faire de l'exercice ? Oui, mais à condition d'un accompagnement sur mesure , selon votre état de santé . Pas d'esprit de compétition  ni de recherche de performance , mais bouger pour se faire du bien ! Telle est la philosophie du sport-santé : une activité physique adaptée à chacun pour améliorer sa forme 

    Le sport-santé

    Le sport-santé concerne tous les publics 

    Il s'adresse aux personnes en bonne santé et vise à maintenir le plus longtemps possible cet état . Le but est aussi de (ré)inciter les personnes très sédentaire , en surpoids ou souffrant de maladie chroniques , à bouger pour éviter l'aggravation , voire améliorer leur condition . Objectif : rendre la pratique sportive accessible à tous même (et surtout) à ceux qui ont déjà une pathologie .

    Les bienfaits sont multiples 

    La sédentarité est le quatrième facteur de risque de mortalité , derrière l'hypertension , le tabac et le diabète . Un actif sur deux* et plus de 70 % des français ne pratiquent pas d'activité physique régulière . Or, les études en montrent les bienfaits non seulement sur le physique , mais aussi sur le bien-être physique .L'activité physique réduit par exemple les risques d'accident vasculaire cérébral , de diabète , de cancer du sein et du colon , de dépression mais aussi de chute. C'est un élément clé pour le contrôle du poids . Bref, elle permet de gagner des années de vie, en bonne santé et en autonomie. Sans oublier que pour 72 % des français , le sport diminue le stress au travail*  .

    * (baromètre Sport-Santé FFEPGV/Ipsos 2018) 

    Il est essentiel d'être bien encadré

    Pour accueillir des publics peu familiers des salles de sport , il faut des structures adaptées et des coachs modulant leurs conseils selon les problèmes présentés par les participants (douleurs articulaires, surpoids ou problème cardiaque ), de façon à garantir une reprise u sport progressive et sécurisée. Certaines salles de sport sont labellisées Sport-santé(sf2s2013.wisite.com/sfsportsanté) et propose un accueil sur mesure . On peut aussi se tourner vers des coachs diplômés en activité physique adaptée (APA) ou des associations et fédérations comme le cani sport et cancer (http://www.sportetcancer.com ) et la FFEPGV (sport-santé.fr) avec des activités physiques ciblées pour le seniors, les personne en surpoids , etc. 

    Certaines séances sont remboursées 

    Le <<sport sur ordonnance >>est réservé aux personnes atteintes d'une affection de longue durée (ALD) , type diabète , cancer, Alzheimer … Depuis l'an dernier (2017) le médecin traitant peut prescrire des séances de sport , au même titre qu'un médicament . Il doit préciser l'activité recommandée , le rythme de pratique , les contre-indications éventuelles … Seules certaines mutuelles ou collectivités territoriales remboursent les séances , mais pas encore la Sécurité sociale . Informations détaillées sur le site internet : http://www.sport-ordonance.fr

    Bon à savoir 

    La recommandation d'effectuer 10 000 pas par jour, pilier du sport-santé , a été mûrement réfléchie . Certes, ce chiffre rond est facile à retenir mais il correspond surtout à 4000 pas quotidien e plus que la moyenne nationale , ce qui équivaut à environ trente minutes d'activité physique journalière . Pour relever le défi, on s'aide d'une appli qui compte les pas , comme StepsApp Podomètre ou Dynamoove . ( Texte extrait de Télé-Loisirs )


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