• IVG médicamenteuse et vaccination : de nouvelles compétences pour les sages-femmes

    Publié le 07 juin 2016 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

    Interruption Volontaire de grossesse

    Les sages-femmes peuvent désormais pratiquer les interruptions volontaires de grossesse (IVG) par voie médicamenteuse et vacciner l'entourage de la mère et du nouveau né. C'est ce que prévoit en particulier un décret publié au Journal officiel du dimanche 5 juin 2016 à la suite de la loi de modernisation du système de santé du 27 janvier 2016.

    L'IVG médicamenteuse est pratiquée jusqu'à la fin de la 5e semaine de grossesse, soit au maximum 7 semaines après le début des dernières règles. En établissement de santé, ce délai peut être prolongé jusqu'à la 7e semaine de grossesse (soit 9 semaines après la date des dernières règles). Cette technique médicamenteuse qui consiste à prendre deux médicaments ne nécessite ni anesthésie, ni intervention chirurgicale.

       À noter :

    ce décret permet également aux sages-femmes de prescrire et de pratiquer les vaccinations de l'entourage (personnes vivant dans le même domicile que l'enfant ou fréquentant régulièrement ce domicile ou étant chargées de sa garde régulière en ce lieu), dès la grossesse de la mère et pendant la période de 8 semaines qui suit l'accouchement, conformément au calendrier des vaccinations.

    Ce qu'il faut savoir

    L’IVG médicamenteuse est pratiquée soit en établissement de santé, soit en cabinet de ville ou dans un centre de planification, ou dans un centre de santé. Elle est pratiquée jusqu’à la fin de la 5ème semaine de grossesse, soit au maximum 7 semaines après le début des dernières règles.
    En établissement de santé, ce délai peut être prolongé jusqu’à 7 semaines de grossesse (soit 9 semaines après le début des dernières règles). Un protocole médicamenteux spécifique sera utilisé pour ce délai de 2 semaines, plus tardif.

    La méthode de l’IVG médicamenteuse consiste à prendre deux médicaments différents (comprimés) puis, à vérifier que la grossesse est bien interrompue au cours d’une visite de contrôle. Le premier médicament sera pris en présence du médecin au cours d’une consultation. Le second peut être pris en consultation ou à votre domicile.

    Le déroulement de l’IVG médicamenteuse

    Les 2 consultations de prise des médicaments

    La consultation de prise de la mifépristone
    Ce médicament interrompt la grossesse. Il bloque l’action de l’hormone nécessaire au maintien de la grossesse (la progestérone), favorise les contractions de l’utérus et l’ouverture du col utérin.
    À l’issue de cette première étape, il peut survenir des saignements plus ou moins importants. Exceptionnellement, l’oeuf peut déjà être évacué à ce stade.

    ATTENTION : les saignements ne sont pas le signe que la grossesse est arrêtée. Il est donc indispensable de vous rendre comme prévu à la consultation suivante.

    La consultation de prise du misoprostol, de 36 à 48 h plus tard


    Ce médicament augmente les contractions et provoque l’expulsion de l’oeuf. Les contractions utérines provoquent des douleurs ressemblant à celles des règles, parfois plus fortes. Des antalgiques, qui agissent contre la douleur, sont le plus souvent prescrits.

    Les saignements peuvent parfois se produire très vite après la prise du misoprostol, mais parfois plus tardivement :

    • dans 60 % des cas, l’avortement (expulsion de l’oeuf) se produit dans les 4 heures suivant la prise du misoprostol ;
    • dans 40 % des cas, l’avortement aura lieu dans les 24 à 72 heures suivant la prise du misoprostol.

    Les saignements durent généralement une dizaine de jours.

    Cette méthode ne nécessite donc ni anesthésie ni intervention chirurgicale.

    La méthode contraceptive choisie vous est prescrite lors de cette consultation.

    La visite de contrôle

    Elle doit intervenir entre le 14e et le 21e jour après la prise de la mifépristone . Elle est absolument nécessaire pour vérifier que la grossesse est interrompue et s’assurer de l’absence de complication.

    L’interruption de la grossesse est généralement contrôlée par un examen de la patiente, souvent complété par une échographie ou un examen sanguin (dosage ßHCG). En cas d’échec (si la grossesse se poursuit), il est impératif de recourir à la technique chirurgicale.

    Lors de la consultation de contrôle, le médecin vérifie que vous disposez d’un moyen contraceptif adapté à votre situation. Le médecin vous propose d’avoir recours, suite à l’IVG, à un entretien psycho-social, si vous le souhaitez.

    L’efficacité de la méthode

    Le taux de succès de la méthode est d’environ 95 %.

    Où se déroule l’IVG médicamenteuse ?

    Deux dispositifs existent :

    Dans tous les cas :
    • Si votre groupe sanguin est Rhésus négatif, vous recevrez une injection de gamma-globulines anti-D pour éviter des complications lors d’une prochaine grossesse. Pensez à vous munir de votre carte de groupe sanguin.
    • Une contraception efficace est indispensable dès la réalisation de l’IVG.
    • Une visite de contrôle est absolument nécessaire. Elle permet de s’assurer que la grossesse est bien interrompue et qu’il n’existe pas de complication.
    • Une consultation psycho-sociale est systématiquement proposée après l’IVG. Elle vous permet de parler de votre situation si vous en ressentez le besoin (que vous soyez majeure ou mineure).

    Le droit à l’IVG est garanti par la loi. En savoir plus

    Afin que les délais soient respectés, il est important, lorsque la décision de recourir à une IVG est prise, d’engager les démarches rapidement. Informez-vous sur les délais.

    Vous avez des questions sur la contraception, la sexualité ou sur l’interruption volontaires de grossesse ? Contactez le numéro vert 0800 08 11 11.


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  • Au fromage frais ( type St Morêt )

    Ingrédients pour :  4 personnes

    Roulé de carrelet ...

    Préparation :  15mn       Cuisson :  8 mn

    Préchauffez le four à 220 ° c (th 7/8)

    Tartinez les filets de carrelet de fromage frais (70 g environ )

    Parsemez de ciboulette ciselée

    Roulez et maintenez avec une pique en bois

    Réservez dans un plat allant au four

    Mélangez le reste de fromage avec les jaunes d'œufs dans un bol

    nappez de ce mélange les roulés de poissons

    Faites dorer au four 8 à 10 mn .

    Le petit plus

    Vous pouvez remplacer le carrelet ou plie par un autre poisson plat ( limande , turbot , sole ...)

     


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    Ingrédients pour :  4 personnes

    Aile de raie au beurre noir

    Préparation :  10 mn         Cuisson :  15 mn

    Versez 1 C à soupe de vinaigre de xérès dans un grand volume d'eau salée

    Ajoutez le thym , le laurier

    Faites cuire les ailes de raie 10 mn à petite ébullition

    Retirez et laissez égoutter quelques instants

    Faites fondre le beurre dans une petite casserole

    Ajoutez 2 C à soupe de vinaigre de xérès

    Assaisonnez et ajoutez les câpres

    Réservez au chaud

    Disposez les ailes de raies dans une assiette chaude

    Nappez de sauce au beurre .

    Le petit plus

    Vous pouvez accompagner cette recette  de pommes de terre vapeur   

     

     


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  • Origine :

    Le gruyère AOP suisse vient de la région de la Gruyère , dans le canton de Fribourg où, depuis des siècles, les fromagers ont créé une véritable civilisation de fromage.

    La gruyère AOP suisse est aujourd'hui apprécié dans le monde entier pour ses arômes subtiles et son goût unique . Aussi indispensable sur un plateau que savoureux en cuisine .

    Le gruyère AOP Suisse

    Sa fabrication

    La fabrication du gruyère AOP suisse s'effectue selon les usages locaux , loyaux et constants . Chaque étape est essentielle à sa fabrication , celle de l'affinage est primordiale . Dans un monde où les fromages font la course à celui qui sera le plus affiné, comme si c'était devenu le critère ultime du bon goût . Le gruyère AOP suisse joue la mesure . Pour mériter son nom , il devra passer au minimum 5 mois en cave .

    Le fromage par excellence ! 

    Un symbole et l'ancêtre de beaucoup de fromage à pâte pressée cuite . Au lait cru, affiné de 5 à 18 mois , le gruyère AOP suisse est un fromage de caractère au goût unique , produit artisanalement depuis plus de 900 ans , sans gluten et sans lactose, 100% naturel .

    Des gruyères pour tous les goûts

    Gruyère AOP classic ; après 5 à 8 mois d'affinage , son goût est fin et aromatique .

    Gruyère AOP réserve ; les meilleures meules sont choisies pour un affinage exceptionnel de 10 mois minimum .Son goût va de fruité à corsé , sa pâte est savoureuse et tendre .

    Gruyère d'alpage AOP ; fabriqué uniquement sur les alpages de mai à octobre , il a un goût aromatique marqué , au fin bouquet des hauts pâturages , son affinage dure de 5 à 15 mois .

    Pour en savoir plus sur le plus noble des fromages de Suisse rendez-vous sur :

    http://www.gruyere.com

     

     


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  • Des fanes bien vertes, une racine ferme aux couleurs vives :

    Voilà le radis idéal !

    Les radis

    Ce légume racine frais et croquant à souhait égaye nos étals dès les beaux jours .

    A la croque-au-sel ou cuisiné, sans oublier ses fanes , il est très savoureux .

    Une offrande antique

    Ce légume crucifère de la famille des brassicacées , est probablement originaire d'Asie mineure . Son nom vient du latin radix ( racine) . Il y a quatre mille ans , il était déjà au menu des Babyloniens et des Egyptiens .Très populaire pendant l'Antiquité, il était apprécié autant pour ses qualités gustatives que pour ses propriétés médicinales . Les Grecs donnaient des radis en or à Apollon en guise d'offrandes . Charlemagne recommande à ses sujets de le cultiver. Au Moyen-Age , il était déjà dégusté à la croque-au-sel , mais il n'avait vraisemblablement pas grand-chose de commun avec nos variétés contemporaines . Le radis noir arrive en France au XVIe siècle mais il ne sera consommé que deux cents ans plus tard . Quand au petit radis rouge rond , il n'a fait son apparition qu' au XVIIIe siècle .

    La fraicheur avant tout

    Disponible sur les marché d' avril à juillet , les petits radis sont à leur meilleur actuellement . Pour éviter les radis creux , mous ou piquants , choisissez des bottes au feuillage bien vert . Les couleurs de la racine doivent être vives , la peau brillante et sans taches . Ils doivent être récoltés ni trop petits, ni trop gros , ni craquelés . Pas assez arrosés, ils sont trop piquants . Consommez-les vite . Même dans le bac du réfrigérateur , ils ramollissent dès le lendemain ! Coupez les radicelles et les fanes ( à environ 2 cm ) et lavez. Pour préserver leur belle couleur , ajoutez n trait de jus de citron dans la dernière eau de rinçage . Ensuite , dégustez , avec du beurre et du sel pour les gourmands , ou sinon du fromage frais .Original mais savoureux ; cuisinez-les pour accompagner une viande . Enfin , ne jetez pas les fanes . En velouté , cuites à la poêle ou en cocotte , elles se marient parfaitement avec une côte de porc grillée .

    Un concentré de bienfaits

    Le radis regorge de micronutriments , notamment de minéraux et d'oligoéléments . Son potassium et son calcium reminéralisent l'organisme . Sa richesse en souffre lui donne un petit côté piquant qui stimule l'appétit et facilite la digestion . Peu calorique et bien pourvu en vitamine C , il est un des rares légumes à disposer de bonnes proportions d'iode . Sa cellulose est très efficace sur les intestins paresseux . Consommé cru , il conserve toutes ses qualités . Bref , il est tout bénéfice pour notre santé et notre palais !

    Les diverses variétés

    Il existe trois grands groupes  de radis ;

    les petits radis  appelés aussi radis de tous les mois , représentés par les radis roses . Ils peuvent être tout ronds , allongés ou e forme d'œufs , entièrement écarlates (cerise) , ou parfaitement bicolore ( national) , ou encore longs et roses  au bout blanc ( radis de huit jours ) .Et même jaune vif ( zlata ) !

    Le groupe des gros radis est  représenté par les radis noirs , long et trapu . Il est commercialisé de septembre à mars . Il est possible de le trouver sur certains marchés  locaux des variétés rares comme l'ovale de Munich , à la racine blanche et le jaune d'or ovale en forme de toupie .

    Le radis japonais ou daïkon que l'on trouve de plus en plus fréquemment sur nos étals est souvent confondu avec le navet .

    Les radis


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  • Gestion du stress , réduction de la fatigue , de la tension artérielle ...

    Et si la respiration était l'une des clés pour se sentir mieux ?

    Respirer pour retrouver la forme !

    Les contrariétés de la vie quotidienne , le stress ou le rythme de nos emplois du temps nous conduisent à adopter une respiration thoracique , qui active notre système nerveux . Décharge d'adrénaline , rythme cardiaque plus rapide , crispations musculaires ; autant de réactions de défense du corps face aux agressions . ès lors, la respiration s'accélère et devient superficielle , ce qui peut engendrer un surcroît de fatigue , en raison d'un manque de récupération et d'oxygénation de l'organisme .

    La solution ? pratiquer la respiration abdominale . Plus lente , plus profonde , elle oxygène davantage le corps , réduit les hormones du stress , abaisse la tension artérielle et diminue la fatigue . Certaines activités peuvent nous aider à (re)trouver ce bon souffle .

    Le chant pour se libérer

    Le chant est intimement lié à la respiration abdominale , qui consiste à inspirer en gonflant le ventre - et non la cage thoracique -et à expirer en le dégonflant . Lors de ces deux phases , les mouvements du diaphragme , muscle moteur de la respiration , procurent un massage naturel des viscères . Le ventre se détend alors peu à peu . Cela permet à la fois d'installer un calme certain , d'améliorer les capacités respiratoires et la concentration .

    la sophrologie pour voir la vie plus belle

    Cette méthode de relaxation fait appel à la respiration abdominale et à des images apaisantes visualisées mentalement qui ont pour effet de calmer le rythme cardiaque . Réduction des tensions physiques , diminution de la fatigue , amélioration du sommeil ... Les bénéfices sont multiples . Moins submergés par nos émotions , nous sommes mieux armés pour gérer les situations inattendues et stressantes .

    Le yoga pour rééquilibrer l'énergie

    Cette discipline fait appel à la respiration consciente - nommée pranayama , en sanscrit - , un excellent régulateur d'énergie ; lorsque l'on est stressé, le yoga détend , et lorsque l'on manque d'énergie , il dynamise . Pour inspirer , on gonfle le ventre , puis la poitrine en finissant par la région des clavicules . Plus longue que l'inspiration , l'expiration suit le sens inverse . On peut retenir son souffle soit après avoir expiré . En agissant sur le corps , le mental et l'émotionnel , cette respiration favorise l'élimination des toxines , stimule le nerf vague , ralentit le pouls et clarifie les pensées .

    Respirer pour retrouver la forme !

    Le sport pour s'oxygéner

    L'activité sportive permet de travailler une respiration profonde sans avoir à y penser . Notre souffle se cale naturellement sur l'effort à fournir . optez pour un sport d'endurance , qui demande une action soutenue ( jogging, natation, tennis...), afin d'oxygéner le sang et mieux irriguer le cerveau . Un souffle profond influe de manière bénéfique sur la tension artérielle , grâce à la vasodilatation des petite artères , et diminue le risques de maladies cardiovasculaires .

    Bon à savoir

    Facile à pratiquer chez soi , la cohérence cardiaque abaisse le rythme du cœur et << débranche >> le système nerveux . Pendant cinq minutes , inspirez cinq secondes ave le ventre , puis expirez sur une durée équivalente . L'efficacité de cette technique , qui permet de se calmer durant quelques heures , serait comparable à celle d'un anxiolytique .

    L'avis de l'expert

    Dr Denis Lamboley , expert en médecine intégrative et en approches de la gestion du stress

    Respirer pour retrouver la forme !

    Quelles sont nos principales erreurs en matière de respiration ?

    Nous le faisons de façon inconsciente et avons tendance à respirer de manière rapide , trop courte et sans pause .

    Comment bien respirer ?

    Il s'agit d'avoir une respiration adaptée à la situation , aux besoins du moment . Par exemple , dans un embouteillage, on peut avoir une respiration saccadée qui sera tout à fait démesurée par rapport à la situation réelle . Du coup , on s'oxygène mal .

    Peut-on se débarrasser de nos mauvaises habitudes ?

    Oui . IL ne faut pas chercher à contrôler sa respiration lorsque l'on se sent agacé ou en danger , mais en s'exerçant un peu tous les jours et en créant une routine à un moment précis de la journée . Grâce à cet entraînement quotidien , lorsqu'une situation de stress se présentera , notre souffle restera calme sans que nous ayons à y penser , ce qui entraînera une meilleure appréhension des situations difficiles .

    Partagez-vous l'idée selon laquelle l'altitude nous aiderait à mieux respirer ?

    Oui . N altitude ,notre corps 'adapte , conduisant à des modifications physiologiques pour capter davantage d'oxygène car il y en a moins dans l'air que nous respirons . De retour d'un séjour à la montagne , nous nous oxygénons mieux, ous sommes donc moins fatigués et en meilleure forme .


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    Pour lancer votre printemps

    Le temps maussade et le soleil qui se couche à 17 heures , c'est derrière nous ! Le printemps est là et avec lui, l'envie d'enfiler un short ou un maillot de bain pour reprendre une activité physique souvent délaissée dès que le froid ponte le bout de son nez .Mais comment s'y remettre progressivement et sans désagréments ?  Voici quelques conseils .

    Le sport ... 

    1 ) Le temps idéal

    Le printemps est la saison qui offre les meilleures conditions pour pratiquer une activité physique régulière . Des journées un peu plus longues , une température démente , ni trop chaude , ni trop froide , bref, c'est le moment où jamais pour retrouver la forme et perdre les kilos superflus , accumulés pendant l'hiver .

    Le sport ...

    2 ) Commencer doucement

    Vous avez des fourmis dans les jambes et une envie de vous défouler ? Cela peut se comprendre , mais ce n'est pas une raison pour (re)démarrer trop fort. Votre corps a besoin de s'habituer progressivement à des efforts réguliers . Tout d'abord , et si vous en avez la possibilité , privilégiez la marche ou le vélo pour vous rendre à votre bureau. Enfilez votre bonnet et votre maillot de bain pendant votre pause déjeuner et essayer de nager trente minutes ou une heure . N'oubliez pas que le meilleur rythme , c'est le vôtre !   

    Le sport ...

    3 ) Equipez-vous

    Il n'y a rien de pire que de commencer une activité sportive avec des chaussures qui font mal aux pieds , un maillot de bain trop petit ou des lunettes trop serrées . Avant de retourner à la piscine ou dans votre salle de sport , passez par la case shopping ! Essayez vos équipements , demandez conseils aux vendeurs . Rien de tel pour se sentir bien dans son corps et dans sa tête et ainsi reprendre le sport l'esprit léger !

    Le sport ...

    4 ) N'oubliez pas l'échauffement

    Si vous n'avez pas pratiqué une activité physique depuis un certain temps , votre corps ne supportera pas une reprise sans échauffement ! Quelques étirements , un petit tour de terrain et voilà votre corps de nouveau prêt pour l'effort !

    Le sport ...

     5 ) Organisez-vous

    Même si ce n'est plus vraiment la période , les bonnes résolutions et les belles paroles ne durent jamais vraiment longtemps ! Et même si vous semblez particulièrement motivé au départ , il y aura toujours une bonne raison pour échapper à votre séance de sport . Pour ne pas vous retrouver dans cette situation , planifiez-là . Un jour et une heure précise sur votre agenda , comme un rendez-vous avec vous-même au moins une fois par semaine !

    Le sport ...

    6 ) Variez les plaisirs

    Quoi de pire que la monotonie pour que s'envole votre bonne volonté ? Pour ne pas tomber dans le piège et tenir la distance , variez les plaisirs , alternez les séances et les exercices . Changez vos habitudes vous permettra de prendre davantage de plaisir et d'en ressentir les effets sur votre corps plus rapidement !

    Le sport ...

     

    7 ) Adoptez une alimentation équilibré

    Bien souvent , au sortir de l'hiver , on ne mange plus rien pour tenter d'éliminer les kilos superflus . Mais plutôt que de vous faire perdre du poids à vitesse grand V , cela ne va qu'entraîner un effet yo-yo au moment où vous allez craquer de nouveau devant votre tablette de chocolat. Pour reprendre le sport en forme , rien de tel qu'une alimentation équilibrée en n'oubliant pas les protéines ( animales ou végétales), ni les sucres lents ( pâtes , riz ) .

    Le sport ...

    8 ) Hydratez-vous

    Au même titre qu'une bonne alimentation et un bon échauffement , l'hydratation est primordiale pour tenir la distance ! Gardez votre bouteille d'eau près de vous , c'est ce qui permettra d'apporter à votre corps les sels minéraux dont il a besoin durant l'activité physique . Cela contribuera à une bonne récupération et à la bonne santé de vos muscles !

    Le sport ...

    9 ) récupérez le plus possible

    Au début , et c'est normal , vous allez avoir tendance à tout donner jusqu'à épuisement total . Ce n'est évidemment pas la solution . La fatigue et les courbatures ne vous donneront qu'une envie ; rester confortablement sur votre canapé !Aménagez des plages de récupération active en réduisant votre activité physique une semaine sur trois ou sur quatre . Réduire ne signifie pas rester chez vous ! Diminuez simplement le nombre ou la durée des séances . Vous ne serez que plus performant par la suite au menu ; massages, saunas ou jacuzzi .

    Le sport ...

    10 ) Etirez-vous

    C'est un des points essentiels !Prenez quelques minutes à la fin de votre séance de sport pour les étirer. Quelques exercices très simples seront suffisants pour éviter les courbatures pendant une semaine qui pourraient vous empêcher de pratiquer votre activité physique . ( Source : ligne d'eau printemps 2016. Article et photos de Jonathan Cohen .  )

     

     


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