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Le syndrome du canal carpien
N'attendez pas pour le soigner !
Vite handicapant , le syndrome du canal carpien se soigne aisément soit par voie strictement médicale , soit par une chirurgie ambulatoire dont les suites opératoires sont légères .
Si les premiers signes se font sentir , n'attendez pas pour consulter .
Le syndrome du canal carpien correspond à une compression du nerf médian situé dans la paume de main . Plus fréquente chez les femmes que chez les hommes , il est lié à des mouvements répétés ,en contraintes , comme l'utilisation d'outils lourds ou encore suite à un traumatisme .
Bricolage , jardinage, couture ou utilisation d'un clavier ou d'une souris d'ordinateur de façon intensive peuvent être à l'origine de ce syndrome . << Il ne faut pas rester avec des douleurs au niveau du canal carpien sans consulter , car il est nécessaire , par un diagnostic précis , de comprendre l'origine de ce syndrome , qu'il soit mécanique ou lié à une pathologie plus générale >> , souligne le Dr Lefèvre-Colau , médecin rhumatologue-rééducateur à l'hopital Cochin à Paris . Le plus souvent mécaniques , les facteurs peuvent également avoir pour origine des pathologies comme l'arthrite ou le diabète .
Des soins médicaux
Dès les premiers signes de fourmillements dans la main , notamment la nuit , il est préférable de consulter un généraliste qui pourra prescrire un traitement médical s'appuyant , dans un premier temps , sur des antalgiques ou anti-inflammatoires , après s'être assuré qu'il n'y a pas de contre-indications , notamment chez les personnes âgées .
Le repos avec une orthèse du poignet permet une modificationdu geste parfois à l'origine des douleurs . << Ces orthèses , prisent en charge par la Sécurité Sociale , se trouvent en pharmacie , quand elles sont de série, ou réalisés sur mesure par un orthoprothésiste ou un ergothérapeute >> , Précise le Dr Lefèvre-Colau . Si ces premiers traitements n'apportent pas d'amélioration , les infiltrations locales de corticoïdes peuvent être effectuées dans un nombre limité par les médecins généralistes , rhumatologues-rééducateurs ou neurologues .
La chirurgie en deuxième intention
Faute d'amélioration , en cas d'aggravation ou si les symtômes l'imposent ( atteinte sévère de la motricité de la main ) , une intervention chirurgicale peut être envisagée . Désormais , cette intervention s'effectue essentiellement sous endoscopie ou par mini-abord ( petites incisions ) .
De cette manière , les suites opératoires sont plus simples et légères . Effective en milieu hospitalier , le plus souvent en ambulatoire , cette intervention est prise en charge par la Sécurité Sociale et des dépassements d'honoraires peuvent être demandés en secteur privé mais pris en charge par les organismes complémentaires .
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