Donneur ou pas, il y a deux moyens légaux de signifier son choix sur le don de ses organes : la transmission orale à ses proches. Pour ceux qui sont opposés au don ,l'inscription au registre national des refus.
Si une personne meurt dans des conditions qui permettent le prélèvement d'organes , les médecins vont d'abord vérifier qu'elle n'est pas inscrite sur ce registre .
Puis ils se tournent vers la famille pour s'assurer que la personne n'avait pas manifesté d'opposition ou avait confirmé son accord de son vivant.
Si le défunt n'avait fait aucune de ses deux démarches , le doute s'installe ...
Les proches doivent alors décider rapidement à sa place :c'est une épreuve qui s'ajoute à leur douleur .

CONCERNES

De quoi s'agit-il ?

Après la naissance, le placenta est habituellement jeté. Le sang qu'il contient renferme une grande quantité de cellules souches (cellules qui sont à l'origine de nos cellules sanguines).

    Celles-ci peuvent être greffées à des malades dont la moelle osseuse ne fonctionne plus (leucémie, aplasie...). Ce type de greffon est utilisé en priorité sur les jeunes enfants atteints de leucémie aigue. La transfusion de sang placentaire a récemment permis de sauver la vie de patients chez lesquels la méthode habituelle de moelle osseuse n'était pas applicable.  

    Il existe de nombreux avantages à cette technique, quand elle peut être pratiquée :  

- Les cellules provenant du cordon étant immatures sur le plan immunitaire, le risque de réaction du greffon contre l'hôte (GVH) est considérablement moins important !

- l'éventail des donneurs est très large, et la disponibilité est rapide.

    Pour répondre aux espoirs nés de ce nouveau traitement, une banque nationale du sang placentaire existe en France sous l'égide de l'Etablissement Français du Sang et de l'Agence de Bio Médecine (voir coordonnées ci-dessous)  

    Comment cela se passe-t-il pour le donneur ?  

Lors de l'accouchement, il est donc possible de donner ce que l'on appelle du sang placentaire ou du « sang de cordon ».

Le sang placentaire est collecté, après la naissance et avant la délivrance. Cette collecte n'est pas douloureuse et ne comporte aucun danger, ni pour vous ni pour votre enfant puisqu'elle ne modifie pas les gestes médicaux de l 'accouchement.

    Cinq conditions sont indispensables pour ce don:  

- entretien avec un médecin spécialiste pendant la grossesse

- accouchement dans une maternité habilitée (voir liste ci-dessous)

- examen clinique de votre bébé à la naissance et à partir de l'âge de 3 mois

- analyse de votre sang en vue de dépister une éventuelle maladie infectieuse. Ces analyses seront effectuées gratuitement à deux reprises: à l'accouchement et lorsque vous viendrez avec votre enfant à la visite du 3ème mois

    - mention spéciale, figurant sur le carnet de santé de votre enfant, demandant de nous informer en cas de maladie grave.  

C'est par votre franchise au cours de l'entretien médical que vous assurerez la sécurité du don pour le patient qui en profitera. Un échantillon de votre sang sera conservé à long terme pour permettre de procéder, si nécessaire, à un complément d'analyses.

Comme le don de sang, de plaquettes, de moelle osseuse, le don de sang placentaire est un acte libre, volontaire, anonyme, gratuit et altruiste.

    ANONYMAT:  

le don sera répertorié dans un registre international contrôlé par l'Etablissement Français des Greffes. Toutes les informations contenues dans ce registre sont anonymes, le don n'étant caractérisé que par un numéro. La procédure d'anonymat a pour contrepartie l'impossibilité de vous faire savoir quand votre don sera utilisé, pour quel patient et avec quel résultat.

    ALTRUISME:  

 le don est destiné au traitement de tout patient qui le nécessiterait, sans préférence autre que la meilleure correspondance entre les groupes tissulaires du don et du receveur.

    GRATUITE:  

 aucune indemnité n'est possible. Vous n'aurez par contre, bien sûr, aucun frais à supporter liés à ce prélèvement. A qui s'adresser ?

    15 maternités travaillent à ce jour avec trois banques de sang de cordon (Bordeaux, Besançon et Paris St Louis) regroupées au sein du Réseau Français de Sang Placentaire piloté par l'Agence de la biomédecine.  

Liste des maternités partenaires des banques de sang de cordon - Janvier 2010 :

Bourgogne / Franche Comté : La maternité du CHU de Besançon (banque : EFS Besançon). La maternité du CH de Belfort (banque : EFS Besançon). La maternité de la polyclinique de Franche Comté à Besançon (banque : EFS Besançon). La maternité de la clinique Sainte Marthe de Dijon (banque : EFS Besançon).

Aquitaine / Limousin :

La maternité de la polyclinique Nord Aquitaine à Bordeaux (banque : EFS Bordeaux).

La maternité de la polyclinique Bordeaux Rive Droite à Cenon (banque : EFS Bordeaux).

La maternité de l'hôpital Privé Saint Martin de Pessac (banque : EFS Bordeaux).

La maternité du CH de Mont de Marsan (banque : EFS Bordeaux).

La maternité du CHU de Limoges (banque : EFS Bordeaux).

Paris / Région parisienne :

La maternité du CHU Robert Debré à Paris (banque : Paris St Louis).

La maternité de l'hôpital intercommunal de Créteil (banque : EFS Créteil).

La maternité de l'hôpital Privé Armand Brillard de Nogent-sur-Marne (banque : EFS Créteil). La maternité de l'hôpital Privé Paul d’Egine de Champigny sur Marne (banque : EFS Créteil). La maternité de l'hôpital Privé d’Antony d'Antony (banque : EFS Créteil). Rhône-Alpes : La maternité du CHU de Bron (banque : EFS Lyon). La maternité du CHU de Grenoble (banque : EFS Grenoble). source  : www.laurettefugain.org/sang_de_cordon.html

Le nombre de donneurs est très insuffisant pour soigner les malades graves du sang .

        Aujourd'hui , 190 000 donneurs sont inscrits sur le registre France greffe de moelle (FGM) .  

Il en faudrait 50 000 de plus d'ici 2015 . Cela permettrait à la fois de trouver plus facilement un donneur compatible en France pour les personnes malades en attente de greffe et de participer davantage à la solidarité internationnale avec les 71 registres nationnaux partenaires .

Car il ne s'agit pas d'un don d'un membre de sa fratrie , la compatibilité est d'une sur 1 million avec le malade ! Ainsi plus les donneurs sont nombreux , plus la probabilité de sauver une vie augmente .

        A quoi sert la moelle osseuse ?  

C'est une sorte de maternité où naissent les globules rouges qui évitent les anémies , les globules blancs qui luttent contre les infections et les plaquettes qui permettent la coagulation .

 - La moelle osseuse qui n'a rien à voir avec la moelle épinière ! - est constituée de cellules extrêmement actives qui sont logées au centre de tous nos os . Elle peut soigner les malades graves du sang et est essentielle dans le traitement des enfants qui naissent sans défenses imminitaires et que l'on est obligé de placer dans une bulle stérile .

        Comment la préléve-t-on ?  

 Soit on ponctionne entre 600 et 1000 ml de moelle osseuse dans l'os du bassin sous anesthésie générale  très courte , dans une sécurité absolue pour le donneur .

 Soit  celui-ci reçoit un médicament par injection sous-cutanée une semaine avant le prélévement , et il rentre à la maison .

Ce médicament libère alors les cellules souches de la moelle osseuse qui vont quitter les os pour passer temporairement dans le sang , où elles seront prélevées .

        Qui peut donner ?  

il faut avoir entre 18 et 50 ans et être en parfaite santé : cela veut dire ne prendre aucun médicament en dehors des contraceptifs .

Puis il faut bien réfléchir et se renseigner sur le site  www.dondemoelleosseuse.fr

Une fois votre décision arrêtée , prenez rendez-vous dans un centre pour un prélévement sanguin qui permettra de faire votre carte génétique que l'on comparera , après votre inscription sur un fichier central , avec celle des patients .

Les adresses des centres d'accueil sont également indiquées sur le site internet .

 (source: Télé loisir ) (entretien de Karine Urvoy du Dr Evelyne Mary directrice de FGM)

A partir de la puberté, chaque mois ,une dizaine d'ovocytes se développe pour aboutir à l'ovulation d'un seul , pouvant être fécondé par un spermatozoïde . Les autres disparaissent naturellement .

Le nombre de dons d'ovocytes n'est pas suffisant pour répondre à la demande des couples concernés. Les délais d'attente peuvent aller jusqu'a plusieurs années .
 Vous pouvez faire évoluer cette situation en faisant un don Mesdames si :

 - Vous avez au moins un enfant,

  - Vous êtes âgée de moins de 37 ans ,

  - Vous êtes en bonne santé .

 Le don d'ovocytes est une technique maîtrisée  qui existe depuis plus de 20 ans en  France .

Les ovocytes sont donnés à des couples qui ne peuvent pas avoir d'enfant , soit parce que la femme , bien que jeune , n'a pas naturellement d'ovocytes , soit parce que ses ovocytes présentent des anomalies , soit parce que , pour la soigner d'une maladie grave , elle a subi un traitement qui a détruit ses ovocytes .
 Ils peuvent également être destinés à des couples risquant de transmettre une maladie génétique grave à l'enfant .
 Dans tous les cas ,un encadrement médical est indispensable et le couple receveur doit être en âge de procréer.                                       
Le suivi médical continue  aprés le don. 
                                                que dit la loi                                                      

 L’aéroport de Marck, plutôt discret pour faire parler de lui, est pourtant la pièce maîtresse du transport de dons d’organes sur le littoral. Il dessert les hôpitaux de Calais, Boulogne et Dunkerque.

 Ring. Ça commence toujours par une sonnerie du téléphone d’astreinte, la nuit. De permanence, le pompier du service sauvetage, lutte et incendie de l’aéroport est contacté par un des hôpitaux de la Côte d’Opale pour rouvrir le site.

 Un prélèvement d’organes va être effectué. « On se charge de trouver un contrôleur. Sa présence est obligatoire, rappelle le responsable du service sécurité, Xavier Delattre.

 On rallume les ordinateurs, l’aérogare, on regarde la météo et on transmet les informations aux compagnies.» Ils inspectent la piste et préparent le taxi qu’ils amènent sur le tarmac. « On sait de quels aéroports les avions décollent mais on ne connaît pas la destination des dons d’organes. Les avions sont spécialisés dans le transport sanitaire.

 Une plateforme a été créée avec les hôpitaux pour optimiser le temps.» Huit à quinze dons d’organes dans l’année transitent par l’aéroport de Marck. Ce sont toujours les chirurgiens greffeurs qui se déplacent pour prélever. Ils viennent de Marseille, Paris, Montpellier, etc. de loin surtout quand il s’agit d’un poumon ou d’un foie.

 Dans la région, seul le CHR de Lille est habilité à greffer. « J’en ai vu dont le taxi se faisait escorter vers l’hôpital par la police», témoigne le responsable sécurité de l’aéroport. Il faut aller vite. Un cœur par exemple a une duré de vie de quatre heures.

 À l’hôpital de Calais, ils sont cinq infirmiers spécialisés en réanimation à consacrer à tour de rôle une journée de leur semaine à la coordination hospitalière du don d’organes et à se partager l’astreinte.

 En amont, les professionnels s’activent. « Dès lors qu’on sait qu’il y a un prélèvement d’organes possible, on appelle l’aéroport pour le mettre en vigilance, décrivent Fabrice Roussel, infirmier, et Sandrine Decerf, médecin référent du service. Le donneur potentiel est celui qui est à l’état de mort cérébrale.

 Le cœur bat mais le cerveau ne fonctionne plus. Ce qui est difficile à expliquer aux familles.» Pour s’assurer de l’arrêt de l’activité du cerveau, les médecins procèdent à un examen neurologique. « La mort encéphalique est très rare, et représente moins d’1 % des décès. » Le corps médical consulte le registre national du refus du don d’organes pour voir si le défunt y est inscrit. Si non, pressés par le temps, le personnel discute avec la famille du don d’organe. « À travers elle, on cherche le témoignage du vivant de la personne.» Si la famille est d’accord et que le corps ne présente pas de contre-indication, il reste intubé, ventilé et c’est artificiellement que la respiration est maintenue.

 Les fonctions organiques peuvent être conservées pendant une dizaine d’heures. Les informations sur la morphologie et la qualité des greffons sont communiquées à l’agence de biomédecine qui cherche une compatibilité avec un receveur.

 Lorsqu’il est trouvé, le corps médical est mis en alerte. « C’est une véritable intervention chirurgicale, l’anesthésiste est mobilisé, le chirurgien, les infirmiers… », rappelle le médecin référent. Sur le littoral, pour un don de rein, automatiquement, un chirurgien de Lille vient en prélever un.

 Ainsi, il prépare le terrain au greffeur qui procédera à l’extraction d’autres organes qui sont conservés dans de la glace pilée. Ils repartent avec le chirurgien greffeur vers l’aéroport de Marck pour être, dans un autre corps, transplanté.