Les bons dormeurs seraient-il une espèce en voie de disparition ?

Vingt millions de Français se disent satisfaits de leur sommeil . De là à prendre le premier somnifère venu, il y a un pas à ne pas franchir trop vite . Mal dormir de temps à autre , cela s'explique neuf fois sur dix par un facteur déclenchant comme le stress . De plus , en vieillissant , le sommeil est davantage morcelé et les changements de rythme liés à la retraite ,ne font qu'amplifier le phénomène .

Quelques mauvaises nuits occasionnelles , cela se gère

Examen , bonne ou mauvaise nouvelle , changement de situation : il n'en faut pas plus pour mal dormir . Hormis prendre son mal en patience - c'est l'affaire de quelques nuits -et si besoin de compenser par la sieste , quelques adaptations peuvent suffire , comme s'exposer à une forte lumière au lever pour remettre les horloges biologiques interne à l'heure et bannir les excitants après 16 heures . Il est aussi conseillé d'avoir au moins vingt minutes par jour d'activité physique , d'utiliser son lit uniquement pour dormir  ( pas pour la télévision ou pour manger) et d'éviter les douches chaudes le soir car une température corporelle basse favorise l'endormissement . Il faut enfin être a l'écoute de son corps et se mettre au lit au premier bâillement annonçant que le cerveau est enfin prêt .

En dernier recours , il reste les médecines naturelles ou les somnifères de dernière génération , mais seulement pour un laps de temps très court ( quelques jours ) . En passe de devenir insomniaque chronique , une consultation s'impose . Au-delà de quatre semaines de mauvaises nuits consécutives , c'est une insomnie chronique . Il faut comprendre pourquoi . Un médicament peut être en cause (cas de certains antihypertenseurs , corticoïdes, etc. ) ou une pathologie responsable de douleur ou de réveils nocturnes comme le syndrome des jambes sans repos (10 % des Français concernés) , une hyperthyroïdie , un asthme nocturne , etc. Selon les cas , un réajustement des traitements favorisant l'insomnie ou une prise en charge spécifique de l'affection source de réveil , s'imposent .

Accro aux benzodiazépines , le sevrage s'envisage

Prendre des somnifères à un âge avancé et ce depuis longtemps , n'est pas un frein au sevrage . Les bénéfices sont réels ; moins de perte de mémoire , de baisse de la vigilance , de troubles de l'équilibre et d'interactions médicamenteuses . L'utilisation de benzodiazépines à long terme, semble en outre associée à un risque accru de maladie d'Alzheimer  . Enfin , les somnifères induisent un sommeil moins réparateur que le sommeil naturel .

Autant de bonnes raisons pour arrêter progressivement ces médicaments ( sur 4 à 10 semaines ) . A cette occasion , beaucoup se redent compte que c'est plus la peur de mal dormir , que le médicament qui leur étaient vraiment utile . Malgré tout, il est fréquent de moins bien dormir pendant une dizaine de nuits , rarement plus . Diminuer les doses d'un quart par paliers de quelques jours permet d'éviter le phénomène de rebond .

Totalement insomniaque , il faut passer la main à un centre de sommeil

Une insomnie chronique augmente le risque d'hypertension artérielle , de diabète et de surcharge pondérale ; trois facteurs de risques majeurs cardiovasculaires .Elle diminue également les défenses immunitaires . Elle fait enfin le lit des troubles de l'humeur . Aussi , quand rien n'y fait , il est grand  temps de faire le point dans un centre du sommeil . Les enregistrements réalisés pendant le sommeil peuvent permettre de débusquer une maladie sous-jacente , par exemple , un syndrome d'apnée du sommeil ; caractérisé par de longues pauses respiratoires , il est source de fatigue, de maux de tête au réveil , mais aussi d'accidents cardiaques et vasculaires . Son traitement , efficace , repose sur des dispositifs de pression positive continue ou des orthèses d'avancée mandibulaires pour forcer le passage de l'air jusque dans les bronches .

Source : Benzodiazepine use and risk of Alzheimer's diease  :case-control study. S. Billoti de gage et al. BMJ septembre 2014.

Site de la sécurité sociale ;  http://ameli-sante.fr/troubles-du-sommeil/comprendre-insomnie  

htlm.www.has-sante.fr/portail/jcms/c1761160/apnees-du-sommeil-denouvelles-recommandations-de-prise-en-charge-des-patients

Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES)

Brochure<<bien dormir , mieux vivre , le sommeil c'est la santé .