• Comment marche ma prise en charge à 100 %  d'Affection Longue Durée ( ALD) ?

    La prise en charge d'une maladie chronique comme le diabète est entièrement couverte par l'assurance maladie . Ceci vous permet de bénéficier d'une prise en charge à 100 % des sons et des traitements nécessaires pour votre affection selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé ( HAS ).

    A comme Affection de longue durée ( ALD)

    C'est mon médecin traitant qui définit quand mon diabète remplit les critères médicaux élaboré par la HAS pour entrer dans le cadre des affections de longue durée . Je peux alors bénéficier de la prise en charge à 100 % des soins nécessaires au traitement et au suivi de mon diabète et de certaines de ses complications .

    Le diabète et ses complications font en effet partie des trente maladies chroniques dont la couverture maladie est étendue à 100 % parce qu'elle nécessitent un traitement prolongé et coûteux .

    O comme Ordonnance bizone

    Les médecins qui me suivent utilisent une ordonnance spécifique , l'ordonnance bizone  Celle-ci est séparée en deux parties .

    Sur la partie haute figurent les prescriptions remboursées à 100 % en lien avec les ALD comme , par exemple , le renouvellement de mes médicaments antidiabétiques .

    Sur la partie basse , on trouve les prescriptions sans rapport avec les ALD . Par exemple des médicaments prescrits pour une pathologie sans lien avec mon diabète .

    R comme Remboursement à 100 %

    C'est le niveau de prise en charge , sur la base des tarifs de remboursement de l'assurance maladie , dont je bénéficie pour les frais de santé en lien avec le traitement de mon diabète et de se complications .

    En revanche , les soins qui ne sont pas liés à mon diabète sont remboursés au tarif habituel .

    T comme Transport

    Si mon état de santé le justifie , mon médecin peut me prescrire un mode de transport qui va me permettre de me déplacer pour être soigné ou réaliser des examens .

    Il peut s'agir d'une voiture particulière ou d'un transport en commun ( à partir du moment où je suis accompagné ), d'un taxi conventionné , d'un véhicule sanitaire léger ( VSL ) ou d'une ambulance en fonction de mon état de santé .( source : Sophia et vous N° 28 )

    T comme tableau récapitulatif

    L' ALD de A à Z

     


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  • Rien de mieux qu'un petit massage des pieds pour se relaxer après une activité sportive . . . ou une longue journée .

    Automassage : quel pied !

    Cinq gestes pour stimuler ou détendre l'organisme grâce à quelques points de pressions sur la voûte plantaire . En massant des zones précises situées sous les pieds , il est possible de réactiver l'énergie bloquée au niveau de certains organes ( poumons, appareil digestif, cœur . . . ) . Chatouilleux s'abstenir !

    Massage zen

    Pourquoi faire ?  Masser ses pieds en fin de journée dissipe la fatigue et procure une sensation immédiate de plénitude et d'apaisement .

    Le geste à faire seul . Dessinez de petits huit avec vos pouces en partant du talon et en remontant lentement vers les orteils . Afin de bien couvrir tout le dessous du pied et stimuler ainsi les méridiens , dirigez-vous à chaque fois ver un orteil différent . Recommencer avec l'autre pied .

    Massage énergisant

    Pour quoi faire ?  Idéal au bureau lorsque vous éprouvez un coup de pompe après le repas .

    Le geste à faire seul . Déchaussez-vous discrètement et réalisez des va-et-vient sous le pied avec une balle de tennis , entre les orteils et le talon . Si vous vous sentez très fatigué , appuyez fortement sur le points douloureux .

    Massage aphrodisiaque

    Pour quoi faire ? Retrouver de la vigueur et décupler son désir .

    Le geste à faire seul . Comme pour la version zen , réalisez de petits huit sous le pied avec vos pouces . Massez vigoureusement les orteils durant dix minutes et pincez la peau entre chaque doigt de pied pour stimuler les méridiens .

    Massage après l'effort

    Pour quoi faire ?  Apaiser le rythme cardiaque après une activité physique .

    le geste à faire seul . Lissez doucement le dessus du pied avec les paumes des mains , des orteils vers le genou . Recommencer deux fois . Lissez de la même manière du dessous du pied vers le mollet et l'arrière du genou . Alternez d'une jambe à l'autre durant 20 minutes .

    L'avis de l'expert

    Martine Boiserie-Terrier , présidente de la fédération française des réflexologues

    Qu' apporte l'automassage des pieds ?

    Nous ne marchons pas assez . Il est donc essentiel de détendre cette partie de notre anatomie qui supporte notre corps tout u long de la journée .

    Les bénéfices sont-ils immédiats ?

    Oui . Et ils peuvent se prolonger durant 24 heures . Certaines personnes vont dormir pendant deux jours - car leur organisme en avait besoin - d'autres vont avoir une pêche d'enfer . Après une séance de réflexologie , on a souvent l'impression de marcher sur du coton , les pieds sont léger . . . Et s'ils le sont , le corps et la tête aussi .

    Y a-t-il un moment idéal pour le pratiquer ?

    Je conseille l'automassage le soir , quand le reste de la famille est couché et que les tâches de la journée sont terminées. Soit un moment où l'on est plus disponible et à l'écoute de son corps .

    Existe-t-il des contre-indications ?

    Les femmes enceintes doivent éviter les massages durant les trois premiers mois de grossesse afin de ne pas contracter les muscles de l'utérus . Les personnes souffrant de phlébite sont aussi concernés car il ne faut pas suractiver la circulation sanguine dans les jambes . ( source : télé-loisirs . photo du net )

     


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  • Comment la retarder ?

    La calvitie chez l'homme est fréquente .Même si l'origine est souvent héréditaire , retarder les effets est possible en adoptant de bons reflexes .hygiène de vie saine , shampoings, compléments alimentaires . Et si c'était tout de même inévitable .

    Chute de cheveux

    Pourquoi perd-t-on ses cheveux ?

    Il est difficile de savoir pourquoi certains hommes perdent plus leurs cheveux que d'autres . La chute des cheveux touche plus de 66 % des hommes et  38 % d'entre eux risquent de devenir chauves ! Des chiffres étonnants qui poussent beaucoup d'homme à agir . Si l'âge varie en fonction de ses dispositions génétiques, le phénomène est bien sur plus lent. Alors agir pour retarder la perte est toujours possible .

    Adopter un mode de vie sain

    Evident , direz-vous ? Pourtant une bonne hygiène de vie aura une incidence toujours positive sur la chevelure .Le stress de la vie quotidienne n'a rien de bon . Notre alimentation a aussi un effet sur la santé de nos cheveux . Manger de façon équilibrée prévient les carences en fer et en magnésium qui peuvent fragiliser le cuir chevelu . De même , il est préférable d'éviter de manger trop gras .

    Des soins efficaces

    Investissez dans un bon shampoing anti chute , recommandé par votre coiffeur , si possible après avoir réalisé un diagnostic et une analyse capillaire . Couplé à une lotion capillaire anti chute utilisée de façon régulière , le bulbe du cheveu retrouvera tout son peps .Tous deux , ils auront pour effet de stopper la chute des cheveux et de favoriser la repousse . Lors de la pose de chacun des produits , n'hésitez pas à maser le cuir chevelu . Peu à peu , les cheveux en seront plus vigoureux et en meilleure santé et le bulbe plus résistant . Autre conseil ; évitez de surcharger le cheveu de gel . C'est parfois difficile de faire sans mais dans ce cas , réduisez la dose .

    les compléments alimentaires

    pour protéger votre << capital >> cheveu , vous pouvez également penser aux compléments alimentaires . <contenant des éléments nutritifs , ils favorisent une meilleure irrigation du bulbe pileux et compensent une éventuelle carence alimentaire . le cheveu en sort fortifié . Couplés aux lotions et soins , ces diverses attentions , auront au moins le mérite  de retarder et de prévenir la chute de votre chevelure . ( source : Le Temps du bien-Être  . photo du net )


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  • Un vrai vin . . .  de pommes !

    Doux , demi-sec , brut ou encore traditionnel , le cidre se déguste aussi bien à l'apéritif ou au fromage qu'au dessert !

    Le cidre

    Délicat, rafraîchissant, rond, capiteux ou racé , il peut être tout cela . . . et bien plus qu'une boisson régionale folklorique !

    Histoire de marins et de rois

    Chekar en hébreu , sikera pour les grecs ou sicera à Rome désignaient dans l'Antiquité une boisson à base de jus de pommes fermenté . Au cours du premier millénaire , le vin de pommes est apprécié des rois , Charlemagne, Guillaume le Conquérant , Charles IX . . . L'invention du pressoir au XIIIe siècle et les famines -les céréales utilisées dans la cervoise ( bière gauloise ) sont réquisitionnées pour le pain - favorisent le succès populaire du cidre , à partir du XIVe siècle, l'un des mystère de l'ouest , en Bretagne et surtout en Normandie , c'est cette suprématie séculaire des pommiers qui ont donné et donnent toujours les meilleurs cidres du monde ! Les marins basques auraient fait découvrir le cidre de Biscaye ( nord de l'Espagne ) à leurs collègues normands et bretons . . . Mais dans le pays d' Auge  , certains revendiquent la culture et l'art de brasser les pommes , sans rien devoir aux espagnols ! Pour clore un débat sans fin , laissons au dramaturge Henri Monnier le dernier mot ( d'esprit ) ; << la nature a fait pousser le pommier en Normandie car c'est là que l'on boit le plus de cidre ! >> .

    Bons à boire dans les terroirs

    Si nous buvons moins de cidre que nos voisins d'outre-Manche ( tradition vinicole oblige ! ) , la France est le premier producteur de fruits à cidre ( normands et bretons à 90 % ) . Malgré les ravages de la Seconde Guerre mondiale dans les vergers , la qualité y triomphe toujours . Plus de mille variétés de pommes et l'expertise des cidriers dans la fermentation et les assemblages permettent de créer -du plus ou moins sucré , du  moins au plus alcoolisé - cidres doux , demi-sec, brut, traditionnel . Des cidres fermier ou de terroir ( certains en AOP , comme le pays d'Auge , en Normandie , et la Cornouaille , en Bretagne ) aux jus pasteurisés des fermiers industriels ( Loïc Raison , Ecusson, Val de Rance ) , ce sont plus de 100 millions de litres produits et bien plus de 50 nuances de saveurs et de sensations offertes !

    Dégustation

    Boisson désaltérante , le cidre se savoure aussi ; au dessert, doux ou brut ( et pas seulement avec galettes ou crêpes ! ) ; avec un bon fromage au lit cru , préférez un cidre traditionnel ( plus sec et alcoolisé à plus de 5 degrés ) ; en apéritif , un élégant cidre bouché en bouteille champenoise . Enfin , dans la cuisine , poissons et fruits de mer , volailles et viandes blanches l'adorent , sans parler des desserts à base de pommes !

    Le petit plus

    Le royal Guillevic Label Rouge : Avec une seule variété de pommes , produit par une poignée d'artisans du Morbihan , il est unique , chic et idéal à l'apéritif .

    Plus d'infos sur : http://www.cidreriedesterroirs.fr

    Cidre rosé Sassy : Couleur glamour et douceur acidulée , parfaite pour toutes les circonstances , c'est la création de nouveaux jeunes producteurs normands .

    Plus d'infos sur : http://www.maison-sassy.com

    Cidre aromatisé vodka et citron vert de Loïc Raison : Une toute nouvelle version cocktail qui décoiffe

    Le cidre

     


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  • Vert , droit comme un i et disponible toute l'année , il a l'élégance de ne jamais nous faire poireauter , même en plein hiver !

    Le poireau

    Sachez que les gros poireaux d'hiver sont aussi tendre que les poireaux primeurs !

    Une histoire riche

    C'est une consolation pour celui qu'on surnomme << l'asperge du pauvre >>. Membre  de la famille des alliacées , comme l'ail , l'oignon ou la ciboulette qui se distinguent par un parfum caractéristique dû à leurs composés sulfurés , il en partage les origines millénaires et les berceaux, en Asie et au Moyen-Orient . Plusieurs siècles avant notre ère , le poireau , déjà connu pour ses vertus revigorantes , est offert par le pharaon Kheops à ses meilleurs guerriers . Et à la gloire assez sinistre de l'empereur Néron , on peut ajouter qu'il fut le plus célèbre porrophage - en clair , un gros mangeur de poireaux - dans le but d'adoucir . . . ses cordes vocales ! mais c'est le Pays de Galles qui donne à la plante potagère ses lettres de noblesse en la prenant pour emblème , en souvenir d'une victoire remportée par les soldats gallois grâce aux poireaux planté dans leur drapeau qui leur servit de signe de reconnaissance sur les champs de bataille .

    Encore aujourd'hui , sa fameuse équipe de rugby est familièrement appelée . . . le XV du poireau .

    Des variétés aux noms croquignolets

    Peu calorique , riche en fibres douces et diurétiques , le poireau - notamment en potage , avec juste quelques pommes de terre - vous mettra dans les meilleures dispositions pour faire honneur aux festins de fin d'année et vous aidera à éliminer en janvier aussi efficacement qu'une cure détox ! Cuit à l'eau ou à la vapeur , c'est un simple régal à la vinaigrette , un vrai réconfort dans le pot-au-feu . Braisé ou à l'étuvé , il accompagne délicieusement , en fondue , les poissons et noix de Saint-Jacques , mais aussi les fromages de chèvre . Et il joue les vedettes en quiche , tarte et autre flamiche !


    Des fêtes à foison

    En Normandie à Créances , sur la côte ouest du Cotentin , célèbre tous les ans , en août , son joli poireau et sa carotte tous deux récompensés par une IGP . Mais c'est dans le Nord- Pas de Calais , Au Pays des ch'tis , que ce légume populaire est fêté à tout-va : A  Moncheaux en Pévèle , Au sud de Lille , depuis trente-six ans , en avril , avec << l'porion d'Moncheaux >>, géant star du défilé ;

    Le poireau

    Il y a aussi les poireaux folies à Verquin, près de Béthune , en octobre ,

     

    Le poireau

    et à Wandignies-Hamage , près de Douai , le poireau   a été le héros du jour le 21 septembre pour la quatrième année consécutive !

    On se régale de flamiche , la tarte aux poireaux locale , et on s'amuse comme on sait le faire la -haut dans ch'nord !


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  • Mes seins sont trop petits , donc je n'aurai pas beaucoup de lait

    Faux . Le sein est composé de deux parties ; la glande et la graisse . Ce qui fait un beau sein bien rempli , c'est la quantité de graisse . La glande qui produit le lait , quant à elle , est sensiblement de même taille chez toutes les femmes d'une même tranche d'âge .

    Conseil . Donnez le sein à la demande . En effet , celui-ci n'est pas une << usine >> qui fabriquerait du lait entre deux tétées . C'est la mise au sein qui entraîne l'activation de la glande . Elle se met à produire du lait en direct , selon les besoins de votre nourrisson.

    Donner des biberons de complément risque de compromettre l'allaitement

    Vrai . Plus le bébé tète , plus la lactation se met vite en route . Si on donne des biberons de complément , non seulement le sein n'est plus assez stimulé , mais l'enfant découvre un mode de succion différent , beaucoup plus facile . Du coup , il tend à délaisser le sein . En revanche , une fois l'allaitement bien enclenché, un biberon de complément de temps à autre ne pose pas de problème .

    Conseil . Tous le bébés ne savent pas téter de façon innée . Il faut en général trois ou quatre jours pour que le processus s'installe. Mais , s'il mord , si la tétée est douloureuse , ce n'est pas normal et vous devez questionner un spécialiste .

    Je ne peux pas allaiter car je prends un traitement médicamenteux

    Faux ( le plus souvent ) . Très peu de médicaments passent dans le lait et , en général , ils n'ont pas d'effets  secondaires sur le bébé , hormis certains anti-inflammatoires et antibiotiques qui sont à proscrire .Sinon , la plupart des traitements peuvent être consommés par une maman allaitante , tout comme les antihypertenseurs .

    Conseil . Tournez-vous vers un médecin qui saura vous dire si votre médicament est dangereux pour votre enfant . Le cas échéant , il en trouvera un autre, dans la même classe thérapeutique , qui n'a pas cet effet .

    Je vais voir une césarienne , l'allaitement va être plus difficile

    Vrai . Il y a deux raisons à cela . Durant les premières 24 heures , le bébé est un peu fatigué , c encore sous l'emprise des anesthésiques - et ce , même si la césarienne s'est déroulée seulement sous péridurale .Par ailleurs  , il n'est pas toujours facile de trouver une position confortable .

    Conseil . Installez-vous dans un lit ou un fauteuil , en position arrondie, de façon à rapprocher les berges de la cicatrice , et n'hésitez pas à remonter un peu les pieds du bébé pour qu'ils n'appuient pas sur la zone douloureuse . La position de la louve ( le bébé couché sur une surface plane et la maman au-dessus de lui ) , recommandée notamment en cas d'engorgement , peut également être confortable après une césarienne .

    Qui consulter si j'ai des problèmes ?

    Il existe des consultants en lactation ( BCLC ) : ce sont le plus souvent des professionnels de santé ( médecins, sages-femmes , paramédicaux ...) qui , soit ont bénéficié d'une formation approfondie de 180 heures tout à fait sérieuse , soit sont titulaires d'un DU de lactation ( liste disponible sur :   http://www.consultants-lactation.org  . On peut également s'adresser à la puéricultrice de PMI et aux associations comme La Leche League ( LLL ) ou Solidarilait . La consultation lactation d'un montant de 40 à 80 € , est remboursée si elle est délivrée par un médecin ou une sage-femme .

     


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  • Interview  du Dr Marie Thirion , pédiatre , spécialiste de l'allaitement , Auteur de l'allaitement aux éditions  Albin Michel

    halte aux idées reçues

     

    A la maternité , plus de 2 bébés français sur 3 sont nourris au sein, mais seule la moitié l'est encore après un mois .

     

    Allaitement

     

    Deux comportements à proscrire !

    Désinfecter les mamelons . Non seulement l'odeur risque de détourner le bébé du sein ,  mais cela  dessèche le mamelon t peut provoquer des crevasses ! La seule désinfection qui vaille :Le lait de fin de tétée . En prime , cette << crème de soin >> apaise les irritations .

    Peser bébé avant et après chaque tétée . Il n'y a qu'une seule méthode pour savoir si un enfant mange bien : Vérifier ses couches . Si elles sont régulièrement pleines , pas de doute , il mange à sa faim .

    Ca va abimer mes seins

    Faux . Une grossesse modifie le corps , c'est inévitable . Dès le début , les seins augmentent de volume . Mais l'allaitement en lui-même abime-t-il la poitrine ? Rien n'est moins sûr . Il se peut même que les traitements visant à stopper la lactation , en induisant une modification brutale du volume de la poitrine , soient plus néfastes .

    Conseil . On porte des soutiens-gorge adaptés et on évite les régimes . En cas de diète pauvre en énergie , le corps ira puiser dans les graisses les plus directement mobilisables . Il arrive donc bien souvent que , avant d'attaquer la culotte de cheval , l'organisme s'en prenne à la partie supérieure du corps . Le sein <<fond >> . A la fin de l'allaitement , il a diminué de volume et sa tenue laisse à désirer .

    Mon lait n'est pas bon

    Faux . En matière d'allaitement , c'est tout ou rien ; soit on fabrique le lait et il est forcément adapté au bébé , soit on n'en fabrique pas car un incident est survenu lors de la mise au sein , qui a empêché la lactation de se mettre en route dans de bonnes conditions .Mais , une fois celle-ci enclenchée , le liquide correspond exactement aux besoins de l'enfant . Des études ont même montré que sa composition changeait au fil de la tétée pour mieux s'adapter . Tandis que des travaux récents ont suggéré qu'il différait selon que le bébé allaité était un garçon ou une fille .

    Conseil . Buvez suffisamment .Pour bien allaiter , il faut être soi-même assez hydratée . Aucune étude ne prouve que le houblon , le cumin ou le fenouil améliorent la lactation , mais consommer de telles boissons (à condition qu'elles soient sans alcool ) ne peu pas vous faire de mal !

    Je dois préparer mes mamelons pour éviter les crevasses

    Vrai . En partie seulement car , on doit les toucher, ce n'es pas pour éviter les crevasses , mais << pour apprendre à entrer en contact avec cette partie du corps >>, explique le Dr Marie Thirion , pédiatre spécialiste de l'allaitement . Pour autant , cela ne doit pas devenir obsessionnel . Si vous lisez que , dès le huitième mois , il faut masser chaque jour le mamelon à l'amande douce pendant 15 minutes en imitant le mouvement de succion du bébé  , jusqu'à obtention d'un peu de colostrum , oubliez ! Cette préparation est excessive .<< Ce ne sont ni l'humidité ni la macération qui provoquent les crevasses , insiste le Dr Thirion . Celles-ci sont des déchirures provoquées par la bouches de bébé quand il tire  trop fort o de travers .>> S'il en apparaît une , pensez à ramener le visage du bébé vers vous quant il tète ( certains rejettent la tête en arrière et tout le poids  de celle-ci pèse alors sur le mamelon ).

    Conseil . Si vous enduise vos mamelons, optez pour une huile végétale alimentaire ( olive, sésame, tournesol ... ) ,en évitant l'arachide et l'amande , potentiellement allergisantes . Et faites-le comme une caresse .

    J'ai un engorgement car j'ai trop de lait

    Faux . L'engorgement peut survenir , notamment pendant les premier jours . Il ne s'agit pas exactement d'un trop plein de lait , comme on le pense fréquemment , mais d'un œdème et d'une inflammation autour de la glande mammaire , qui bloquent les canaux galactophores . Cercle vicieux : quand  bébé happe le mamelon pour se nourrir , la glande se met à fabriquer du lait , mais le bébé peine à téter car le sein est trop dur . Du coup , ce dernier devient de  plus en plus compact et douloureux .

    Conseil . Pour éviter l"engorgement , on masse le sein s'il tend à durcir et, si nécessaire , on le presse sous l'eau chaude pour favoriser l'écoulement du lait .


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  • Malgré la publicité tapageuse sur les lampes économiques: durée de vie 8 fois celle des ampoules incandescentes, basse consommation 1/5 celle des ampoules incandescentes ; la réalité est tout autre : Ces lampes « soi-disant» économiques coûtent quatre fois plus cher que les classiques.

    La durée de vie ne dépasse celle des incandescentes que de peu

    Mais le plus dangereux c’est qu’elles cumulent quatre graves inconvénients :

    •    Elles contiennent du mercure 2 à 5 milligrammes (environ 20 000 fois la valeur à ne pas dépasser dans l’air)

    •    Elles émettent des UV (le corps humain n’est pas programmé pour recevoir jour et nuit des rayons UV)

    •    Elles émettent des radiofréquences (aucun autre appareil ménager n’en produit)

    •    Elles émettent des champs magnétiques de basses fréquences. (cancérigène)

    Ces lampes qui sont classées « écolo » sont de véritables bombes à retardement car elles contiennent une quantité non négligeable de mercure à l’état gazeux qui s’échappe si elles  se brisent accidentellement, mais qui fuit également pendant l’utilisation.

    Les risques du mercure pour la santé :

    Irritations, troubles digestifs, pneumopathie, stomatite/inflammations buccale, Erythème scarlatiniforme/rougeur, encéphalopathie, dépression, hyper excitation, chute de dents, convulsion, coma, incendie, intoxication

    Champs magnétiques et répercussion sur la santé

    Récemment les porteurs de pacemaker alertent les instances de santé suite à des soucis d’interférences électromagnétiques à proximité de ces lampes basse consommation, des études ont été entreprises, elles démontrent clairement ces interférences mais également d’autres problèmes de santé : Une diminution de la mélatonine (hormone du sommeil) ; Augmentation des risques du cancer du sein, de la prostate, de l’ovaire, du col de l’utérus, du poumon, de l’estomac, de la thyroïde et du cancer colorectal.

    Autres conséquences à court terme :

    Troubles du sommeil, excitabilité, irritabilité et hyperactivité.

    Les fabricants de ces lampes basse consommation veulent être rassurants en préconisant de ne pas s’en approcher à moins de 30 cm, or, des mesures nous montrent clairement que les rayonnements de ces ampoules économiques sont émis dans un rayon de 2 mètres autour du point d’éclairage, donc potentiellement dangereux pour toutes personnes se trouvant à moins de 2 mètres de la lampe

    Conclusion

    Pour éviter le cancer de la prostate ou de l’estomac, l’intoxication au mercure ou autres troubles du sommeil, mieux vaut opter pour les bonnes vieilles lampes à incandescence. Pour les économies, réduisez simplement le nombre de lampes ou leur puissance et dans le bénéfice du doute n’achetez surtout pas d’ampoule basse consommation, vous éviterez des prises de risque inutiles…Mais ça,  c’est à vous de voir !

    Sources:

    http://www.santepublique-editions.fr/ampoule-basse-co…


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  • Précisions sur les règles d’indemnisation des arrêts de travail en cas d’affections de longue durée (ALD)

    Publié le 02.09.2015 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

    Une « affection de longue durée » est une maladie grave ou chronique qui nécessite une interruption de travail ou des soins prolongés. Certaines nécessitent des thérapeutiques particulièrement coûteuses et ouvrent droit au remboursement à 100 % des soins et traitements, d’autres non. Mais toutes justifient une indemnisation prolongée des arrêts de travail. Ainsi les personnes atteintes d’une affection de longue durée (ALD), sous réserve de certaines conditions administratives, peuvent bénéficier d’indemnités journalières pendant une durée de 3 ans, de date à date alors que, pour d’autres pathologies, les assurés ont droit à 360 indemnités journalières seulement par période de 3 ans.

    Au terme de cette période de 3 ans calculée de date à date, les salariés doivent avoir repris le travail pendant une durée continue d’au moins 1 an pour pouvoir bénéficier à nouveau d’indemnités journalières en cas de nouvel arrêt de travail en lien avec la même ALD.

    Dans le cas de pathologies évolutives, notamment lorsque les personnes alternent les périodes travaillées et non travaillées, ces règles peuvent apparaître inadaptées. En effet, un salarié en ALD peut n’avoir eu que quelques mois d’arrêt de travail durant la période de 3 ans, soit moins que dans certaines affections hors ALD. C’est ce que reconnaît la ministre des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes dans une réponse ministérielle publiée le 30 juin 2015. Elle rappelle que certaines adaptations sont cependant intervenues récemment.

    Ainsi, les assurés en ALD peuvent bénéficier d’un arrêt de travail à temps partiel pour motif thérapeutique même s’ils n’ont pas fait l’objet au préalable d’un arrêt à temps complet pour le même motif. Ce faisant, l’activité partiellement maintenue sera retenue pour vérifier la condition minimale d’exercice d’activité pour se reconstituer des droits aux indemnités journalières.

    Par ailleurs, les assurés ayant bénéficié de moins de 360 jours d’IJ (que ce soit au titre de leur ALD ou hors ALD) au cours de la période d’indemnisation de 3 ans, peuvent bénéficier, au cours de l’année qui suit cette période de 3 ans, du versement d’IJ dans la limite du différentiel entre 360 et le nombre d’IJ effectivement perçues pendant la période de 3 ans.

    Sur http://www.Service-public.fr

    Arrêt maladie : indemnités journalières versées par la sécurité sociale


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  • Palmarès des hôpitaux 2015 : le CHU de Lille toujours en tête

    Les CHU de Lille (1er) et Toulouse (2e) arrivent à nouveau en tête de la 18e édition du palmarès des 50 meilleurs hôpitaux publics étudiés pour la qualité de leurs spécialités médicales ou chirurgicales, publié jeudi dans le Point qui introduit cette année la prise en charge de la boulimie et de l’anorexie.

    Palmarès des hôpitaux 2015

    Depuis plusieurs années déjà, ces deux établissements caracolent en tête du tableau complété par un palmarès des 50 meilleures cliniques privées.

    Suivent le CHU de Bordeaux (3e), les hôpitaux universitaires de Strasbourg (4e), l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris (5e qui remonte), les CHU de Montpellier (6e), de Tours (7e), de Nantes (8e) Rennes (9e) et de Nancy (10e en hausse).

    Le Centre hospitalier universitaire de La Réunion fait pour la première fois son entrée dans ce palmarès à la 43e place.

    Pour figurer au classement final de ce palmarès indépendant, un établissement doit fournir un service médical et chirurgical complet. Les établissements spécialisés en sont donc écartés, mais apparaissent dans les classements spécifiques (cancers, maladies infantiles...).

    Classements thématiques

    Côté cliniques, le centre hospitalier privé Saint-Grégoire (Ille-et-Vilaine) remporte encore la palme suivi de l’hôpital privé Jean-Mermoz de Lyon dans ce classement où n’apparaît aucun établissement de Paris intramuros.

    Les classements thématiques couvrent comme l’an dernier un large éventail de soins (varices, cancers, accidents vasculaires cérébraux-AVC, chirurgie de l’oeil — cataracte, myopie, rétine -, chirurgie de l’obésité, des artères, de la colonne vertébrale, urgences traumatologiques, traumatologie de la face, pédiatrie, pneumologie, maladies infectieuses...).

    Le magazine qui avait établi l’an dernier un premier classement des établissements recevant des personnes souffrant de troubles mentaux — avec l’hôpital Sainte-Anne (Paris) en tête des 50 meilleurs hôpitaux pour le traitement des dépressions et de la schizophrénie-, l’enrichit d’un volet sur les troubles de conduites alimentaires dont 600 000 jeunes souffriraient en France.

    Dans un article d’accompagnement, François Malye et Jérôme Vincent, à l’origine du palmarès et co-auteurs du dossier, avec Catherine Lagrange, relèvent la longue «attente pour accéder à des consultations pouvant atteindre plusieurs mois », alors que « trop de patients meurent dans leur coin », selon le Dr Sophie Criquillion (Sainte-Anne, Paris).

    « Sismothérapie »

    Le CHU de Nantes se trouve en tête des 30 meilleurs établissements publics prenant en charge ces troubles du comportements alimentaires (anorexie ou boulimie). Suivi de l’hôpital Sainte-Anne et du CHU de Saint-Etienne (Loire). Musicothérapie, sophrologie, activités physiques, massages, voire balnéothérapie, peuvent entre autres accompagner le suivi psychiatrique des patients. Par ailleurs, l’hebdomadaire se penche sur la « sismothérapie » ou « l’incroyable revanche des électrochocs » pour traiter des troubles sévères résistant aux traitements habituels.


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