Symptômes, diagnostics et traitements

L'asthme du nourrisson est de plus en plus fréquent .

Sa prise en charge est indispensable afin d'éviter les récidives respiratoires ou l'aggravation de la maladie

Qu'est-ce-que l'asthme du nourrisson ?

l'asthme et une maladie respiratoire chronique due à une inflammation des bronches  . Elle se manifeste par des <<crises d'asthme>> entraînant une difficulté respiratoire . Déclenchées sous l'action de certains facteurs , ces crises sont la conséquence .

D'une contraction des muscles entourant les bronches , causant un rétrécissement de leur diamètre ( l'air circule moins bien ) ;

D'une irritation des muqueuses bronchiques , provoquant une augmentation des sécrétions qu'elles produisent ( mucus) et un encombrement.

Chez un enfant de moins de trois mois , on parle d'asthme si le bébé a connu , depuis sa naissance , au moins trois épisodes de gêne respiratoire accompagnée de sifflements . En général , les épisodes aigus alternent avec des périodes pendant lesquelles l'enfant ne présente aucun symptôme .

Quels sont les facteurs favorisants ?

Chez le très jeune enfant , la maladie peut-être liés à certains événements ou pathologies :

Des antécédents familiaux d'asthme ( chez les parents ou dans la fratrie .)

Des antécédents personnels ou familiaux de rhinite allergique, d'eczéma atopique et/ou d'allergie alimentaire .

Une prématurité ( naissance avant 37 semaines révolues d'aménorrhée ).

La pratique d'une ventilation artificielle prolongée sur un enfant prématuré.

Une malformation cardiaque congénitale .

Quels sont les facteurs pouvant déclencher/aggraver la maladie ?

On recense principalement :

Les infections virales respiratoires dont la transmission est favorisée par les modes de garde collectifs ( ex: crèches ) ; 

Les allergène respiratoires ( acariens , poils d'animaux.) et alimentaires (lait de vache, œufs, arachide) ;

le fait de faire un effort ;

Les émotions ( rire, pleurs, etc.) ;

Les maladies ORL  (rhinopharyngite , otite) ;

La pollution intérieure  ( ex: tabac) et extérieure ;

Le reflux gastro-œsophagien du nourrisson ;

Des conditions de vie difficiles (ex: logement insalubre abritant des moisissures  .

Quels sont les symptômes ?

La crise d'asthme survient fréquemment après un épisode de rhinopharyngite. Elle se caractérise par des difficultés survenant assez brutalement , généralement la nuit :

Le nourrisson présente une toux sèche , une respiration rapide et sifflante , et ses narines ont des battements rapides. Il peut aussi lutter pour respirer ;

Il est très pâle , ses lèvres comme ses doigts peuvent bleuir :

Il mange et boit difficilement, il est fatigué ;

Devant un ou plusieurs de ces symptômes , il faut consulter immédiatement son  médecin ou les services d'urgence .

Chez le très jeune enfant , ces signes peuvent être similaires à ceux d'un bronchiolite . C'est la répétition de ces épisodes qui conduit au diagnostic d'asthme du nourrisson .

Cependant l'asthme peut se manifester par des symptômes beaucoup moins évocateurs chez les tout-petit :

Des sifflements sans toux , persistant en dehors des crises , sans retentissement sur l'état général ou l'activité de l'enfant .

Une toux induite par l'exercice ( quand bébé marche ou s'agite ) , survenant la nuit ou perturbant après une bronchiolite .

Une toux chronique ou des épisodes de toux récidivants .( Source : vocation santé n°29 .photo du net)