Ingrédients pour 4 personnes

Préparation (20 mn) et cuisson(40 mn) :

Préchauffez le four th7 (210°C). Râpez le zeste du citron, puis pressez-le pour en extraire le jus;
Pelez les poires, fendez-les en quatre, éliminez les cœurs et les pépins.
Badigeonnez les poires avec le jus de citron.
Déposez les fruits sur des carrés d'alu, répartissez 20 g de beurre.
Formez des papillotes, enfournez-les pendant 15 mn.
Pendant ce temps, faites fondre le beurre restant.
Faites chauffer le lait avec le sucre en poudre et la gousse de vanille.
Beurrez généreusement un moule à manqué.
Préchauffez le four th 6 ( 180° C).
Tamisez la farine et la levure au dessus d'un saladier.
Faites un creux u centre et cassez-y les œufs, ajoutez le zeste de citron . 
Mélangez à l'aide d'un fouet, ajoutez  peu à peu le beurre fondu et le lait sucré.
Vous devez obtenir une pâte bien lisse.
Versez dans le moule, répartissez dessus les poires précuites.
Enfournez pendant 40 mn.
Dégustez tiède ou froid, simplement poudré de sucre glace.

Le petit truc en plus

Recette délicieuse avec tous les fruits de saison .
Chacun peut y apporter sa touche personnelle en parfumant la pâte avec un zeste de citron, u rhum ou encore à l'eau de vie de fruits

Malgré son nom et sa renommée , il ne fait pas le malin , préfère l'ombre et sait se rendre délicieux... sans faire de chichis.

Cultivés dans les caves naturelles des bords de Loire , nos champignons de Paris sont à la fois un délice... et une attraction touristique .

Le plus cultivé de tous

A l'état sauvage , l'existence de l'agaricus bisporus est anecdotique .<ce qui le rend remarquable à être cultivé .Si pour le cèpe et la girolle , on peut toujours rêver , pour lui et quelques autres ( shiitaké, pleurote ) , les procédés sont très au point . Le développement spontané de champignons sur fumier , compost et autre décomposition organique fut vite repéré et maîtrisé . Ainsi débute la myciculture , tracée deux siècles avant notre ère dans la Grèce antique , au moyen âge en Chine et au Japon , et au XVIIe siècle en France . Une fois de plus , c'est le génial jardinier du roi Louis XIV qui s'y colle à Versailles , avec un succès modéré par ... le froid en hiver et la chaleur en été .

La découverte des bienfaits d'une température constante e de la fraicheur humide des souterrains sur le bon développement des champignons permet à la myciculture de prendre son essor au début du XIXe siècle . D'abord dans les catacombes et carrières parisiennes - c'est delà qu'il tient son nom - puis dans les grottes et troglodytes du Val de Loire .

Ne chinoisons pas !

Même si sa production mondiale est largement dominée par la Chine (70%), il s'appelle toujours champignon de Paris ! Et les meilleurs sont encore bien de chez nous . la concurrence d'Europe de l'Est et de Chine , qui le cultivent à moindre coût dans des hangars réfrigérés , a eu raison de nos champignonnières . Encore 400 dans les années 1970 , elles ne sont plus qu'une cinquantaine, la quasi-totalité dans le Maine et Loire . Pour ces résistants producteurs qui ont quand même fini par adopter la culture sous hangars , les caves en tuffeau et le fumier de cheval ( de Saumur)sont devenus l'apanage d'une production restreinte et haut de gamme qu'ils réservent aux becs fins et aux grand cuisiniers .

Vendus en circuits cours , ces petits mignons sont de taille irrégulière et pas forcément blanc  ( crème ou bruns ). rien à voir avec les champignons << Chamallow >>, à la texture de polystyrène !

Crus ou cuits

Ne les garder pas plus de trois -quatre jours au frais , surtout si vous souhaitez les déguster crus ; nature, en salade, à la crème ...Choisissez les plus gros pour les farcir et gardez les queues pour parfumer sauces ou potages . Cuits , ils sont délicieux dans les sauces blanches ( blanquette de veau ou fricassée de volaille ) . Sautés et épicés, ils accompagnent poissons et fruits de mer et garnissent , vite fait bien fait  , omelette et pizzas .

Le petit plus

pour voir <<les champipi , les champignons >> direction les bord de Loire  !

D'abord pour le musée qui leur est consacré à Saumur (musee-du-champignon.com) et surtout pour la visite d'une champignonnière installée dans une grotte troglodyte creusée dans la pierre de tuffeau .Plusieurs personnes vous accueillent et vous livrent les secrets de cette culture méticuleuse , et , parfois , vous régalent sur place . C'est le cas de la Cave aux Moines  , à 10 km de Saumur , qui , entre autres spécialités locales accompagnées de bons vins de Loire , sert dans son restaurant troglodyte de très fameuses <<galipettes >> - les plus gros champignons - farcies aux rillettes ou au fromage de chèvre ! ( source : téléloisirs )

Renseignement : 02 41 67 95 64 ou cave-au-moines.com

Infos : saumur-tourisme.com

Le reflux gastro-oesophagien (RGO) est une maladie fréquente chez les bébés , mais il touche aussi les adultes . Le RGO peut provoquer une inflamation de l'oesophage mais, il altère la qualité de vie des malades . 

Le RGO concerne 20 à 40 % des adultes dont 10 % au moins une fois par semaine .

Définition du RGO

-- Le RGO est une remontée du contenu liquide acide de l'estomac vers l'oesophage , dont la paroi peut à la longue être altérée , entraînant une oesophagie ..

-- Il est souvent dû à une défaillance du cardia , muscle à la jonction des deux organes

-- La présence d'une hernie hiatale*  favorise aussi le RGO .

Le diagnostic du RGO

-- Les symtômes typiques (brûlures et reflux ) suffisent généralement à établir le diagnostic .

-- Chez un sujet âgé de plus de 50 ans , ou en cas de signes d'alarme (amaigrissement, hémoragie digestive, difficulté à avaler, anémie ...) ou de symtômes non typiques , une endoscopie ou fibroscopie gastrique permet de déceler une hernie hiatale *, d'éventuelle lésions de l'œsophage .

Quels sont les symtômes du RGO

-- Le principal symtôme est une sensation de brûlure derrière le sternum , qui remonte le long de l'oesophage jusque dans la gorge . La douleur peut s'accompagner de régurgitations au goût acide .

-- D'autres signes sont parfois observés : hoquet, éructations ou rots ...

-- Si le RGO dure , il peut être associé à une toux chronique quinteuse ou à la survenue de pharyngites ou laryngites à répétition .

-- Les symtômes se manifestent principalement après les repas , surtout s'ils sont abondants , riches en graisses et en alcool . Les signes sont majorés par tout ce qui augmente la pression au niveau du ventre : position allongée ou penchée en avant , effot de toux, grossesse , surpoids...

Quelles sont les complications du RGO ?

-- Une inflamation de l'oesophage peut survenir , en raison de l'érosion de la muqueuse .

-- Non traitée , oesophagite peut se compliquer par un rétrécissement du bas de l'oesophage et devient un facteur de risque du cancer de l'œsophage .

Comment est traité le RGO chez l'adulte ?

--  les antiacides (sels de magnésium et d'aluminium) neutralisent rapidement l'acidité . Ils sont utilisés à la demande pour calmer les douleurs qui surviennnent de temps en temps .

-- Les alginates , souvent associés aux antiacides , forment un gel visqueux qui protège les parois de l'oesophage au moment des reflux . Ils sont à prendre après les repas .

-- Les anti-H2éduisent les sécrétions gastriques et favorisent la cicatrisation de l'oesophage . Ils peuvent être utilisés à la demande pour des symtômes peu sévères .

-- Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont utiles si le RGO est fréquent et altère la qualité de vie du patient . En traitement d'ntretien , ils préviennent des récidives .

Prévenir le RGO  

-- Manger plus souvent , 5 à 6 fois par jour , mais plus légèrement à chaque fois .

-- Eviter les aliments qui déclenchent les brûlures :graisses, café, chocolat, épices, menthe, boissons gazeuses, fruits acides...

-- Diminuer la consommation de tabac et d'alcool.

-- Eviter de se pencher en avant ou de s'alloger tout de suite après un repas .

-- Surélever de 10 à 15 cm la tête du lit .

-- Porter des vétements larges qui ne compriment pas le ventre , sans ceinture .

-- Perdre les kilos superflus.

-- Gérer le stress.

Le RGO et le nourrisson

-- Les bébés reçoivent une alimentation liquide et restent la plupart du temps allongés . Le RGO est donc plus fréquent chez eux . Les symtômes disparaissent généralement lorsque l'enfant commence à se tenir debout .

-- Pour prévenir le RGO , fractionner les repas et diminuer le débit de la tétine pour ralentir la prise du biberon ; épaissir les biberons ou utiliser un lait spécial << anti-reflux >> ; supprimer les jus de fruits .

-- En cas de complication (infections ORL ou respiratoires répétées , amaigrissement, douleur au moment de la prise des biberons ...) , une consultation médicale est nécessaire .

-- Ne pas confondre le RGO avec les renvois de lait non digéré. Ces régurgitations , qui acconpagnent les rots , sont normales après les repas .

Glossaire :* Hernie hiatale : lésion du tube digestif correspondant au passage, permanent ou non , de la partie supérieure de l'estomac à travers le trou du diaphragme réservé à l'oesophage.

Pour en savoir plus :

Voir le site de l'assurance maladie : www.amelie-santé.fr/reflux-gastro-oesophagien-de-ladulte  (source : Info Santé Les fiches )

Les palpitations sont généralement la manifestation d'une anxiété ou d'un stress .

Elles peuvent, cependant traduire une modification du rythme cardiaque relevant parfois d'une urgence médicale  

Le coeur est une pompe permettant au sang revenant des organes par les veines de traverser les poumons pour se réoxygéner , puis d'être renvoyé dans tout le corps par les artères .

Une modification de la régularité ou de la force des battements peut être à l'origine des palpitations (ci-dessous schéma du coeur ) .

Fonctionnement du cœur

-> Le coeur se compose , du côté auche comme du côté droit , d'une oreillette et d'un ventricule .

-> L'oreillette droite reçoit par les veines le sang peu oxygéné revenant des organes vers le coeur . Elle envoie le sang veineux danse ventricule droit . Le ventricule droit chasse le sang à travers les poumons , où il s'oxygéne avant de traverser l'oreillette gauche pour parvenir au ventricule gauche .Ce dernier éjecte le sang dans les artères pour oxygéner l'ensemble du corps .

-> Le coeur bat habituellement 60 à 80 fois par minute . 

Définition des palpitations

-> Il s'agit d'une perception génante et plus ou moins pénible des battements du coeur au niveau de la poitrine ou du cou : les battements deviennent plus rapide , plus forts ou irréguliers .

-> Les épisodes peuvent durer de quelques secondes à quelques heures . Ils peuvent être  quotidiens ou plus rares .

-> ils peuvent être mal tolérés s'ils sont associés à un malaise ou une douleur thoracique .

Différentes modifications du rythme cardiaque

-> Dans la plupart des cas , les palpitations sont des manifestations de l'anxiété, du stress ou de fortes émotions . Elles peuvent aussi correspondre à des modifications du rythme cardiaque : extrasystoles ou tachycardie .

-> Les extrasystoles résultent de la contraction prématurée d'une partie des cellules cardiaques , au niveau des oreillettes ou des ventricules . Elles sont ressenties comme un battement cardiaque raté ou trop fort . Beaucoup sont bénignes , mais génantes .

-> La tachycardie est une accélération du rythme cardiaque , à plus de 100 pulsations par minute . La maladie de Bouveret correspond à des crises brutales pendant lesquelles le coeur bat très vite , à 200 pulsations par minute ; elle est habituellement bénigne .

-> La tachycardie ventriculaire est la succession d'extrasystoles ventriculaires . Elle entraîne une diminution du débit cardiaque et de la tension artérielle . Il s'agit d'une urgence vitale . 

Des examens complémentaires

-> Ils sont nécessaires pour bien identifier le trouble et proposer le traitement le mieux adapté afin d'éviter des complications parfois graves .

-> L'électrocardiogramme est pratiqué systématiquement . Cet examen indolore consiste à enregistrer l'activaté électrique du coeur en posant sur le thorax des électrodes reliés à un appareil enregistreur .

-> L' holter ECG est l'enregistrement continu de l'electrocardiopgramme sur 24 heures . Il est parfois nécessaire pour mettre en évidence les troubles du rythme . Ceux-ci ne sont en effet généralement pas permanents , et l'examen cardiologique de base effectué en dehors des périodes de symptômes peut alors se révéler normal .

-> L'échographie cardiaque utilise une sonde qui envoie des ultrasons . Elle permet l'étude de la contractilité du coeur et peut trouver une cause aux palpitations .

-> L'épreuve d'effort pourra être réalisée si les palpitations sont déclenchées par l'activité physique . (ci-dessous : appareil électrocardiogramme)

Le traitement des palpitations

-> Le traitement dépend de la cause des palpitations et de l'état cardiovasculaire du patient .

-> Quand les troubles du rythme sont peu gênants , aucun traitement n'est nécessaire .

-> S'ils provoquent une gêne (angoisse, douleur) , des bêtabloquants ou des anxiolitiques à faibles doses peuvent être prescrit .

-> Si les palpitations révèlent une maladie cardiovasculaire , le patient sera traité pour cette dernière .

Que faire en cas de palpitations ?

-> Toutes palpitations ressenties de façon répétitive ou prolongée doivent amener à consulter un médecin qui déterminera par l'interrogatoire et un examen clinique s'il s'agit seulement d'une sensation désagréable ou du signe avant-courreur d'un trouble plus profond .

-> Les circonstances de survenue des palpitations sont importantes ; à l'effort ou au repos , le jour ou la nuit , lors de la prise de médicaments ...

-> Si elles s'accompagnent de malaises ou de douleurs , appeler immédiatement le 15 .